حفر الصنف الثاني class II Cavities ذات التحضير الدهليزي اللساني الواسع wide B-L prerps وصعوبة ترميم منطقة التماس contact area بالشكل الأمثل

الكاتب : Dr.Zeyad.AlAani

On أكتوبر 27, 2018

أشكركم بداية جميعاً على التفاعل والمشاركات القيمة والحقيقة بعض الزملاء أعطى بعض الحلول الجيدة والتي تنم عن المام وخبرة في هذا المجال وطبعاً لكل طريقته المفضلة التي يعتمدها وقد تكون النتائج متشابهة بالرغم من اختلاف التقنيات ونظام المسندة matrix band system المستخدم
أود أن أذكر احدى الوسائل المقترحة ف مثل هذه الحالات حين يكون استخدام المسندة الجزئية sectional matrices صعباً أو غير ملائم .
المشكلة ايضاً (كما ذكرت في التعليقات) ان استخدام المسندة الكاملة التقليدية conventional Tofflemire Band لا تحقق لنا أحياناً منطقة تماس جيدة حين استعمال الكومبوزت تحديدأ (حتى مع محاولة دفعها بالمصقلة burnishing احياناً ) ويلجأ البعض لعمل فتحة فيها حتى يتم دفع الكومبوزت منها نحو السن المجاورة لهذا الغرض..(بعض المساند bands تحوي على فتحة جانبية اساسا) والسبب ان هذه المساند bands تعطي منطقة تماس مسطحة flatten out حين شدها حول الحفرة واذا ما تم ارخائها قليلاً فانها تبتعد عن عنق السن!
موجود في الاسواق حالياً مساند كاملة ذات شكل معدل عن التقليدية كحل مقبول في مثل هذه الحالات منها الاانواع التالية (الصورة اليسرى):
Greater Curve Tofflemire
Slick Bands Right-Curve Tofflemire

ميزة هذه المساند المعدلة انها تقوم بالتضييق حول منطقة عنقة السن (تتخصور) في الوقت الذي يندفع فيه الثلث العلوي للمسندة بالاتجاه الجانبي لتشكيل منطقة التماس (الصورة الوسطى توضح مقارنة بين الشكل التقليدي في الاسفل والشكل المعدل في الاعلى وذلك بعد شد المسندة حول حفرةالتحضير cavity prep )
ولتحقيق منطقة التماس المثالية ينصح مع هذه المساند استعمال الاداة (التي في الصورة اليمنى ) وتسمى اداة تشكيل التماس contact former والمعروفة تجارياً باسم Contact Pro Plus وميزتها انها تمكن من تطبيق الكومبوزت ورص طبقاته فوق بعضها وبنفس الوقت دفعه باتجاه السن المجاورة اثناء التصليب curing حيث ان النهاية القمعية لهذه الاداة حاوية على عدسة شفافة لتركيز الضوء light-concentrating lens وراس مستدق tapered تمكن من تحقيق هذا الغرض وتمرير ضوء التصليب في نفس الوقت حيث ان بعد تصلب نقطة التماس وسحب الاداة يبقى نفق صغير مكان راس الاداة يمكن ملءه بالكومبوزت لاحقاً بعد ضمان تحقيق نقطة التماس تلك (الصورة اليمنى)
 اضغط للذهاب لرابط هذه المقالة على مجموعة Top Tips in Dentistry على فيس بوك