مدخل المعالجة اللبية من خلال تيجان الخزف Endo access through ceramics

الكاتب : Dr.Zeyad.AlAani

On أكتوبر 30, 2018

تعقيباً على المنشور السابق حول موضوع عمل فتحة للمعالجة اللبية من خلال التيجان الخزفية الكاملة all ceramic crowns سواء كانت زركون zirconia او الخزف الزجاجي glass ceramics
كما قلنا بشكل عام يحمل هذا الاجراء معه خطورة حدوث تصدع cracks والتي تتراوح من تصدعات صغيرة micro-sized الى تلك الكبيرة والتي يمكن ان تتفاقم propagate مع الوقت لتحدث فشل في الترميم!
اذاً السؤال هنا ..ماذا يمكن ان نفعل للتقليل من حدوث هذه الصدوع بسبب هذا الاجراء؟
الحقيقة تمت بعض التجارب حول هذا الموضوع وخلصت الى النتائج والتوصيات التالية:
– تحدث معظم الصدوع في التيجان الخزفية ذلت سماكة 0.5 ملم مقارنة بتلك ذات السماكة 1 ملم
– تمت ملاحظة الصدوع المجهرية microcracks في جميع اشكال التيجان الخزفية تقريباً مثل IPS e.max CAD , IPS Empess CAD و , , BruxZir Lava …
– اكثر امتداد للصدوع شوهد في نظام IPS Empress CAD
– افضل سنابل burs في هذه الحالة هي السنابل الماسية ذات الحبيبات الناعمة fine-grit diamonds (جمعت لكم في الصورة المرافقة معظم السنابل الموصى بها في حالة عمل فتحة endo access ضمن التيجان الخزفية الكاملة مع اسماء الشركات المنتجة لها)
– يوصى ياستخدام السنابل الكروية الشكل او ذات النهايات المدورة round-ended diamonds والتي اظهرت الضرر الاقل لمادة الخزف مقارنة بالاشكال المستخدمة الاخرى مثل المستدقة pointed او ذات الحواف الحادة sharp edges (لذلك سنابل فك مفترس وقرش متوحش وما بعرف شو …بلاها الله يرضى عليك)
– السنابل الماسية بشكل عام diamond burs افضل من سنابل الكاربيد carbide burs لهذا الغرض واقل احداثا للتصدع cracking
– لا تستعمل سنابل تم استخدامها من قبل don’t reuse burs والسبب انه مع هذه السنابل سوف يتم تطبيق ضغط اضافي من شانه ان يحدث التصدع
– استخدم ضغط خفيف مع حركة منتظمة دائرية للقبضة circular motion
– واخيراً استخدم تبريد كاف copious water spray والذي من شأنه ان يبرد وينظف ويعمل كمادة مزلقة تقلل احتكاك السنبلة بالخزف
 اضغط للذهاب لرابط هذه المقالة على مجموعة Top Tips in Dentistry على فيس بوك



 
اليوم بصورة وفائدة في المعالجة اللبية Endodontics
تحضيرات على مثال جبسي لشكل مداخل access cavities لمعظم الاسنان والتي تراعي البنية التشريحية للسن tooth morphology واماكن مداخل الاقنية canal orifice فيها
هذه الاشكال تضمن straight line path لمداخل الاقنية دون التضحية بالنسج السنية السليمة بشكل زائد حين عدم الحاجة لذلك
 اضغط للذهاب لرابط هذه المقالة على مجموعة Top Tips in Dentistry على فيس بوك