استخدام الميترونيدازول Metronidazole

الميترونيدازول Metronidazole من الأدوية الشائع استخدامها في طب الأسنان ويصفه طبيب الأسنان يومياً في عيادته.

الأسماء التجارية لل Metronidazole :

Metronidazole
(Anabact, Elyzol,Flagyl, Metrogel, Metrolyl, Metrotop, Rozex, Zadstat)
أشهر الأسماء :Flagyl , Anabact

فلاجيل

– وهو مضاد للجراثيم اللاهوائية (Anaerobic bacterial)

* أشكال إعطاء المترونيدازول Presentations :

أقراص Tablets
(i) 250 mg and 500 mg tablets.
شراب Susp
(ii) An oral suspension (200 mg/5 mL).
وريدي Iv
(iii) An intravenous infusion (5 mg/mL).
موضعي Topical
(iv) A topical preparation for application in the gingival sulcus.
تحاميل Suppository
(v) 500 mg suppositories.

الجرعة Dose :

– يُعطى للبالغين بمقدار 250-500 ملغ مرتين لثلاث مرَّات باليوم حسب الحالة وحسب تَوصِيات الطَّبيب.
مثال :
Flagyl 500mg /tab/ 2 times a day

استخدام الميترونيدازول في طب الأسنان Indications:

– dental abscesses خراجات الأسنان
– acute pericarditis التواج او التهاب اللثة البزوغي .
– acute ulcerative gingivitis التهاب اللثة التقرحي .
– certain periapical infections بعض حالات التهاب الذروي .
– osteomyelitis and infected socket بعض حالات التهاب نقي العظم والتهاب الجيوب.
 

متى لا نعطي المترونيدازول ؟ Contraindications :

– Hypersensitivity الحساسية من الدواء .
– الحمل والارضاع .
– أمراض الكبد .
– الابتعاد عن الكحول أثناء تعاطي الدواء , لانه يسبب آثار جانبية قد تكون خطيرة .
– تناول المريض لأدوية معينة مثل : warfarin, disulfiram .
ملاحظة disulfiram : هو دواء يستخدم لعلاج الادمان الكحولي .

تداخل مع ادوية أو مواد أخرى :

alcohol, disulfiram and warfarin
–الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital  من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج ، حيث تُقلِّل هذه الأدويةُ من تأثيرات الميترونيدازول.
– الوارفارين Warfarin، يحدث نزفٌ إذا استُخدِم مع الميترونيدازول في آنٍ واحد.
–  الفينيتوئين Phenytoin دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب.
– الليثيوم Lithium ، حيث قد تحدث تأثيراتٌ جانبيَّة خطيرة أيضاً إذا استُعمِل مع الميترونيدازول.
– هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء.
لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.

تداخل الميترونيدازول Metronidazole مع الطعام :

– يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه   بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة . –  يجب تجنُّبُ الكحوليَّات .

أعراض جانبية ميترونيدازول Metronidazole side effects   :

– غثيان  .
– دوار ودوخة .
– تغيم الرؤية .
– اسهال .
– نقص الشهية .
– مذاق غير طبيعي .
– يجب عدم قيادة السيارة قبل معرفة اذا التأثير سوف يحدث او لا لانه من الممكن أن يحدث تغيير بالرؤية حسب تصبح الرؤية غير واضحة.

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

– يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممك
– إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ استعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
– يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة .

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

– عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور .
– ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق .
– تَخدير أو إحساس بوخزٍ خَفيف باليدين أو القدمين .
– الطَّفح .
– عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء .