فحص الاسنان عند وضع خطة تقويم الاسنان Teeth Examination امر بالغ الاهمية حيث يجب معرفة العلاقات الاطباقية واطباق الاسنان والمشاكل التقويمية الموجودة بالاسنان اولاً التي لا يمكن دونها بدء خطة تقويم الاسنان.

فحص الاسنان عند وضع خطة تقويم الاسنان Teeth Examination

يجري الفحص السريري للقوس السنية وفق الترتيب التالي :
I- تقييم الحالة السنية
II- تسجيل مفصل للعلاقات الإطباقية الساكنة والشذوذات الإطباقية والخط الأوسط السني الوجهي
III- فحص العلاقة الإطباقية الديناميكية الوظيفية

I- تقييم الحالة السنية :

تحديد الصيغة السنية ( الأسنان الموجودة ) والتي تساعد على تحديد العمر السني ومقارنته مع العمر الزمني . ويجب الانتباه إلى التفريق بين الأسنان المؤقتة والدائمة عند الأطفال وملاحظة حركة الأسنان المؤقتة وإمكانية استخدامها كعناصر داعمة للجهاز التقويمي .
بعض الشذوذات الشكلية أو البنيوية ( كالرباعيات الوتدية ، والأسنان الصغيرة أو كبيرة الحجم ، سوء التصنع المينائي ، الأسنان الملتحمة )

إن وجود الأسنان النخرة (المسوّسة) هو مضاد استطباب المعالجة التقويمية , ويجب قبل وضع أي جهاز تقويمي إزالة أي دليل سريري أو شعاعي على أي إصابة سنية .

II- تسجيل مفصل للعلاقات الإطباقية الساكنة والشذوذات الإطباقية والخط الأوسط السني الوجهي :

رغم أن تصنيف إطباق المريض يتم بدقة أكبر على المثال الجبسي فإنه من الضروري مقارنته بملاحظات الطبيب السريرية حول وضع الإطباق المركزي والعلاقات الإطباقية الساكنة الموجودة سواء في الاتجاه السهمي ( اعتمادا على تصنيف آنجل على نحو أساسي ) أو في الاتجاه العمودي ( مقدار التغطية ) أو في الاتجاه العرضي ( مدى تطابق الخط الأوسط السني العلوي والسفلي مع الخط الأوسط للوجه وحالة الإطباق الجانبي ) علما أن الخط الأوسط يكون أوضح في الفم على المريض مباشرة مما هو عليه في المثال الجبسي .

III- فحص العلاقة الإطباقية الديناميكية الوظيفية :

دراسة مسار إغلاق الفك السفلي .

الحركة الأمامية للفك السفلي ( الإرشاد القاطعي )
الحركة الجانبية للفك السفلي ( حماية نابية – وظيفة مجموعة )
IV- تقييم القواعد الذروية والأطر العظمية ( طريقة الفحص الإصبعي )
يبحث الفاحص في البداية عن تحديد العلاقة بين القواعد الذروية
العظمية العلوية والسفلية ، بعضها بالنسبة إلى بعض وبالنسبة إلى
الأقواس السنية حيث يمكن بواسطة الفحص الإصبعي الحصول
على تخمين مقبول نسبيا لطول القاعدة العظمية سواء في الاتجاه السهمي أو المعترض.
المراجع
McNamara JA, JR, Brudon WL.
Orthodontic and orthopedic treatment
in the mixed dentition. Ann Arbor.
1993, Needham Press.
Orthodontics Dignosis_Rakosi_1993