…من الحالات الشائعة في العيادة اثناء المماسة العامة والتي يلجأ فيها بعض اطباء الأسنان مباشرة للمعالجة بالصادات antibiotics دون الحاجة لذلك في معظم الأحيان هي حالة التهاب السنخ الجاف dry scoket وسأشارككم بالبروتوكول المقترح للتعامل مع هذه الحالة في العيادة السنية
قبل ذلك احب أن أسرد لكم نتيجة دراسة حديثة نشرت في مجلة J Oral Maxillofac Surg 2012 May للوقوف على أهم أسباب حدوث هذا الاختلاط بعد القلع والتي خلصت إلى انه على الرغم من أن هناك الكثير من العوامل التي يعتقد أن لها دور في حدوث حالة Dry Socket, , إلا أن الدراسة التي قام بها Halabí et al والتي تابعت حالة 1423 مريض بعد القلع مع مقارنتهم بمجموعة شاهدة وجدت أنه يمكن تحديد ثلاثة عوامل مهمة:
;previous surgical site infection وجود انتان سابق في منطقة القلع
traumatic extraction القلع الراض
smoking of tobacco after extraction التدخين بعد القلع
غالباً مايحدث هذا الاختلاط بعد 3-4 ايام بعد القلع ويمكن ان يستمر الى حدود العشرة ايام
الصادات الحيوية antibiotics غير مستطبة كأجراء اولي للتعامل مع هذه الحالة الا اذا كان هناك انتان تالي منتشر spreading infection والذي حينها يتم التعامل معه بنفس بروتوكلات التعامل مع الخراجات السنخية السنية dento-alveolar infections الشائعة والتي سآتي على ذكرها لاحقاً ضمن هذه السلسة
اما بالنسبة لخطوات التعامل مع التهاب السنخ الجاف فتكون كالتالي:
1- عمل صورة شعاعية لنفي وجود جسم اجنبي foreign body او جذر root ضمن السنخ socket
2- الغسيل بكلورهيكسيدين cholrehexidine لازالة الفضلات debris
3- دك السنخ بضماد مناسب suitable dressing (معظم زملاءنا يستخدم الاوجينات ZOE) و الضماد المفضل هو Alvogyl
4- وصف مضادات الالاتهاب اللاستريؤيدية NSAIDs مثل البروفين ibuprofen حين عدم وجود مضاد استطباب contraindications لها
5- مراجعة المريض review
اضغط للذهاب لرابط هذه المقالة على مجموعة Top Tips in Dentistry على فيس بوك
