دلائل كسر اللقمة الفكية Condylar Fracture

الكاتب : إدارة الموقع

On يناير 2, 2014

دلائل كسر اللقمة الفكية Condylar Fracture

كسر لقمة الفك السفلي
قد يأتي لعيادتك أحد المرضى بأعراض معينة بعد ان اصابه حادث أو رض على فكه , وكنت تشك بأنه مصاب بكسر في لقمة الفك condylar fracture ولكنك غير متأكد سريريا ولا تريد تكلفة المريض بصورة شعاعية مكلفة بدون الحاجة لها – هذا الموضوع سوف يساعدك في الكشف عن دلائل كسور اللقمة الفكية ,وبالطبع بعدها سيكون التشخيص الشعاعي لازم لمعرفة مكان الكسر وطريقة المعالجة .

أعراض كسر اللقمة الفكية Condylar Fracture Symptoms

عندما يتم فحص مريض كسر اللقمة الفكية (condylar fracture) بعد حدوث الرض بفترة وجيزة يمكن ملاحظة عدد من الموجودات الكلاسيكية والتي تتضمن :
1-    وجود رض وجهي ،خاصة عند جسم الفك او الارتفاق.
2-    الم موضع وتورم في منطقة المفصل .
3-    تحدد في فتحة الفم.
4-    انحراف الفك نحو الجانب المصاب عند فتح الفم .
5-    عضة مفتوحة خلفية على الجانب المقابل للجانب المصاب .
6-    انحراف الفك نحو الجانب المصاب مع احتمال حدوث عضة قاصة
7-    نزف دموي في مجرى السمع الظاهر .
8-    الم عند الجس فوق الجانب المكسور .
9-    انحراف الفك السفلي باتجاه الجانب المصاب عند تقديم الفك .
10-   عدم قدرة المريض على تحريك الفك بعيدا عن الجانب المصاب .
11-   صعوبة في الحركة الجانبية وحركة تقديم الفك نحو الامام .
12-بشكل عام ، حدوث عضة مفتوحة امامية في كسور اللقمة ثنائية الجانب .
رضوض وجهية فكية

تورم في منطقة المفصل
تورم في منطقة المفصل


 
تحدد في فتحة الفم
انحراف الفك للجانب المصاب

نزف من مجرى السمع
نزف من مجرى السمع


 
انحراف الفك باتجاه الجانب المصاب عند فتح الفم

الألم وصعوبة الحركات الفكية
الألم وصعوبة الحركات الفكية

توضيح أسباب بعض هذه الأعراض Symptoms Causes

حدوث انصبابا بعد الرض او نزف دموي يفرق السطوح المفصلية:

يسبب حدوث عضة مفتوحة خلفية posterior open bite  في الجانب المصاب مع انحراف في الخط المتوسط للفك السفلي نحو الجانب المقابل .

posterior open bite
posterior open bite

– وقد يؤدي الكسر الوحيد مع خلع او انزياح هام تحت عمل العضلة الجناحية و الماضغة المرتبطة وعلى الجهة ذاتها:

الى تماس مبكر للأسنان الخلفية في الجانب المصاب وبالتالي حدوث عضة مفتوحة خلفية (Posterior Open Bite) على الجانب المقابل وانحراف في الخط المتوسط mid –line  للفك السفلي نحو الجانب المصاب .

انحراف الخط المتوسط
انحراف الخط المتوسط

–  اما الخلع المصاحب للكسر الثنائي:

فيؤدي إلى حدوث تماس سني مبكر(premature)  للاسنان الخلفية على كلا الجانبين وحدوث عضة امامية مفتوحة (Anterior Open bite) دون أن يكون هناك انحراف في الخط المتوسط .

Anterior open bite
Anterior open bite

–  كسر اللقمة بدون انزياح للرأس اللقمي :

سوف يكون مترافقا مع تشنج وقائي لجميع العضلات بشكل عام و الجناحية الوحشية بشكل خاص . سريريا يؤدي ذلك لحدوث ضزز (صعوبة اغلاق او فتح الفم) وعدم قدرة المريض على تحريك الفك نحو الجانب المعاكس .

–  في حال الخلع المرافق للكسر بالاضافة لتشنج العضلات :

سوف تفقد التوازن بين العضلات الرافعة و الجناحية الوحشية ويتحرك الرأس للامام والخلف ولذلك يكون هناك تماس في الأرحاء الاخيرة (Posterior Molars) مع انحراف الذقن باتجاه الجانب المصاب .