تشريح المريء واجزائه امر مهم لكل طبيب معرفته حيث ان جسم الانسان وحدة متكاملة فلا يمكن التعرف على احد الاجزاء دون الالمام بالتشريح المبدئي للاقسام الاخرى
تشريح المريء واجزائه
تعريف المريء Esophagus
المريء عبارة عن أنبوب عضلي، یعتبر استمراراً للبلعوم، حیث یتفرع عنه عند مستوى الطرف السفلي لغضروف العظمة الحلقیة ( Cricoid ) مقابل الفقرة العنقیة السادسة، ویمتد لیفتح على فتحة الفؤاد المعدیة، عند مستوى الفقرة الصدریة العاشرة، یبلغ طولھ حوالي 25 سم، وقطره 2.5 سم.
اجزاء المريء
ویقسم المريء إلى ثلاثة أجزاء
١– المريء العنقي : ویبدأ من الفقرة العنقیة السادسة حتى بدایة الفقرة الصدریة الأولى
٢– المريء الصدري : وھو أول الأجزاء، حیث یدخل الصدر عند مستوى الفقرة الصدریة الأولى، ویتجه للأسفل إلى الیسار من خط الجسم الوسط، خلف القصبة الھوائیة الیسرى ، ویبقى ملامساُ لأجسام الفقرات، ثم ینحني للأمام ماراً من أمام الشریان الأبھر الصدري، ویلامس التامور، ثم یخترق الحجاب الحاجز مقابل الفقرة الصدریة العاشرة
٣- المريء البطني : یدخل البطن بعد اختراقھ الحجاب الحاجز عن مستوى الفقرة الصدریة العاشرة، وبعد حوالي 1.5 سم یصل إلى فتحة الفؤاد المعدیة حیث یفتح علیھا. وھو أقصر الأجزاء
طبقات جدار المريء
یتألف جدار المريء من ثلاث طبقات، ھي من الداخل للخارج:
١- طبقة مخاطیة داخلیة تفرز سائلاً لزجاً لتسھیل عملیة مرور الطعام
٢- طبقة عضلیة وسطى تتكون من ألیاف دائریة.
٣- طبقة عضلیة خارجیة تتكون من ألیاف طولیة.
و الطبقتین العضلیتین الدائریة و الطولیة تعمل على دفع الكتلة الغذائیة للأسفل فتسھل عملیة البلع، وھما في الثلث العلوي عضلة مخططة، وفي الثلثین السفلیین عضلة ملساء أثناء سیره داخل الرقبة یقع بین الرغامي من الأمام و العمود الفقري من الخلف، وعن الجانبین توجد الغدة الدرقیة و الشرایین السُباتیة و الدرقیة و الورید الودجي الداخلي و العصب العائد ( Recurrent ) و العصب الودي
أما داخل الصدر فیجاور نقطة تفرع الرغامي الى القصبتین الیمنى و الیسرى، ثم یخترق الحجاب الحاجز، ویتصل بفؤاد المعدة عند مستوى الفقرة القطنیة الحادیة عشرة
شرايين واوردة المريء
یتغذى المريء من الدم القادم من الشرایین التالیة:
١. المريء العلوي یتغذى من الشریان الدرقي السفلي
٢. المريء الأوسط یتغذى من فروع الشریان الأبھر
٣. المريء السفلي یتغذى من فروع الشریان المعدي الأیسر
اوردة المريء
و یصب الدم المختزل في الأوردة التالیة:
١. الجزء العلوي في الأوردة العضدیة – الدماغیة
٢. الجزء الأوسط الأوردة الفردیة ( Azygos ).
٣. الجزء السفلي في روافد الورید المعدي الأیسر
الاعصاب الخاصة بالمريء
و یتعصب المريء من الاعصاب التالیة:
١- النصف العلوي من العصب البلعومي العائد، و ألیاف ودیة
٢- النصف السفلي من الضفیرة المرئیة المتكونة من العصبین الحائرین ( الغامضین ) ( Vagus ) وألیاف من العصب الودي