كشف أكياس الجيب الفكي Maxillary Sinus Cysts شعاعياً

الكاتب : إدارة الموقع

On يناير 5, 2014

كشف أكياس الجيب الفكي Maxillary Sinus Cysts شعاعياً

أكيـاس الجـيب الفـكـي Cysts of the Maxillary Sinus

جيب فكي Maxillary sinus
أمراض الجيب الفكي تقسم إلى أربع مجموعات :
١- أكياس جيب فكي . وهي عنوان موضوعنا .
٢- التهابات الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
٣- اورام الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
٤- رضوض وكسور الجيب الفكي . اضغط هنا لتقرأ موضوع عن كيفية كشفه شعاعياً.
أكياس الجيب الفكي :
A- الأكياس المخاطية.
B- الأكياس سنية المنشأ.

A- الأكيـاس المخـاطيـة  Mucous Cysts:

تميز شعاعياً إذا :
-كانت متصلة بجدار الجيب الفكي وتظهر حدود واضحة غير مغلفة بالعظم .
-إذا حدث الكيس المخاطي في قاع الجيب فالتفريق بينه وبين الكيس السني  المنشأ يكون صعباً .
Sinusitis
تقسم الأكياس إلى قسمين :
١- أكياس لا تترافق مع تخرب عظمي
– الكيسة المخاطية
– الكيسة المصلية
٢- أكياس تترافق مع تخرب عظمي
– القيلة المخاطية
– الورم الكوليستريني

١- أكياس لا تترافق مع تخرب عظمي:

أ- الكيس المخاطية Mucous Cyst:

تظهر شعاعياً على شكل قبة متجانسة ذات كتلة محدودة الحواف بهواء الجيب غالباً ما تتوضع في أرض الجيب . قد تأخذ حجماً كبيراً وتملأ الجيب عندها  تتغير كثافة الجيب بشكل كامل وتصبح معالم الكسي غامضة شعاعياً . وبشكل عام الكيس المخاطي في قاع الجيب يعطي منظراً غير طبيعي إذ تميل شفافيته إلى الظلالية .
maxillary-mucus-retention-cyst-MRC

ب- الكيس المصلية :

شعاعياً مظهرها يشبه الكيسة المخاطية وهي عبارة عن تجمعات مصلية ضمن فجوات صغيرة في النسج الضامة تحت المخاطية ، غالباً ما تتوضع في قاع الجيب.
mucous-retention-cyst

٢- أكيـاس تتـرافـق مـع تخـرب عظمــي:

أ- القيلة المخاطية Mucocele :

شبيهة بالآفات الكيسية وتسبب ائتكالاً كبيراً في جدران الجيب الفكي ،
ينجم عن اتساع الكيسة الناتج عن التجمع المستمر للمفرزات بسبب
انساد فتحة الجيب بعد التهاب أو الرض أوالورم .
وهي نادرة في الجيب الفكي وإذا ما حدث فإنها تشبه الورم الخبيث سريرياً وشعاعياً .

قيلة-مخاطية-mucocele
قيلة-مخاطية-mucocele


لاحظ القيلة المخاطية Mucocele على الجهة اليمنى عند A مع التخريب الواسع .

ب- الورم الكوليستريني :

هو ورم شبيه بالبشرة يمر من التجويف الفموي إلى الجيبي عبر ممر ناسوري جيبي فموي .
وهو من الآفات القابلة للتوسع الكبير، يحدث تخرباً عظمياً في جدران الجيب الفكي .
ورم في الجيب الفكي
صورة CT تظهر ورم في الجيب الفكي الايمن .

2 – الأكياس سنية المنشأ Odontogenic cyst

تعطي مظهر كثافة متجانسة مع تحدب للعناصر الطبيعية الخارجية ، مع شكل نصف دائري يأخذ بشكل رئيسي النصف السفلي للجيب.
يشاهد أحياناً رقة أو غياب الأجزاء السفلية للجدار الأمامي للجيب الفكي . وفي حال أخذ الكيس حجماً يقارب حجماً يقارب حجم الجيب فإن حدوده العلوية لا تظهر وتكون مغطاة بخيال العظم الوجني .
وفي حال تقيح الأكياس السنية المنشأ يتغير الشكل الدائري للأكياس والحدود الخارجية الواضحة تختفي ، ويظهر في مركز الكيس شفوفية مع مستوى أفقي للمحتوى وغشاؤه يصبح أكثر ثخانةً ويمكن أن تنفجر الأكياس في الجيب فتأخذ مظهراً ضبابياً مع ثخانة للجيب في هذه الحالة .
كيس ذو منشأ سني

odontogenic-cyst-developing
odontogenic-cyst-developing


نرى بهذه الصورة مراحل تطور ال Odontogenic cyst واندماج الكيس العادي وتجاوزه للجيب الفكي.