مبادئ عمل وقراءة صور الرنين المغناطيسي MRI

الكاتب : إدارة الموقع

On يناير 8, 2014

مبادئ عمل وقراءة صور الرنين المغناطيسي MRI

أقسام جهاز الـ MRI

١- مغناطيس .
٢- ملفات الحقول المغناطيسية .
٣- ملفات التوتر الراديوية .
٤- الحاسب .
MRI device Parts
يمكنك مشاهدة فيلم سريع للتعريف عن ال MRI وبعض الملاحظات الهامة

المبدأ الفيزيائي Physical principle

– تتحرك البروتونات الموجبة الشحنة في الطبيعة بحركة دورانية Spin  حول محورها بتواتر Larmor  تخلق حولها حقلاً مغناطيسياً أي تتصرف كأقطاب مغناطيسية صغيرة وتتوجه بشكل عشوائي بحيث تكون محصلة الأقطاب الصغيرة معدومة .
– أما عند وضع هذه البروتونات ضمن حقل مغناطيسي قوي فتتوجه محاور الأقطاب بإتجاه هذا الحقل .
– إن تطبيق أمواج راديوية ذات تواتر مطابق لتواتر Larmor باستخدام وشائع كهربائية على البروتونات سيؤدي لنقل الطاقة من هذه الأمواج إلى البروتونات فتستثار البروتونات وترتفع طاقتها فإذا زال تأثير الموجات فإن البروتونات ستعود للإستقرار وتعيد الطاقة على شكل حرارة وعلى شكل إشارة كهربائية قابلة للإستقبال والتسجيل ،
mri principle
ملاحظة ١ :
لابد من سلسلة من الموجات  Sequence تسمى متوالية للحصول على الإشارة ويسمى الزمن الفاصل بين موجتين متماثلتين زمن التكرار TR بينما يسمى الزمن الفاصل بين مجال الموجة الراديوية وبين مجال تسجيلها زمن الصدى TE  كما في الصورة بالأسفل .

MRI-sequence
MRI-sequence


ملاحظة ٢ :
يمكن للعامل على المرنان تسجيل الإشارة بالمحور الطولاني أي جعلها تعتمد على T1 بجعل TR قصيراً ( بين 400- 600  m.sec ) وجعل TE قصيراً (  15- 30  m.sec ) ويمكن تسجيلها بالمحور العرضاني أي جعل الإشارة تعتمد على  T2 بجعل TR طويلاً    ( 1500 – 2000 m.sec ) وجعل TE طويلاً بين ( 75 – 100 m.sec  ) كما في الصورة .
العلاقة بين TEو TR
يبين الجدول التالي  مظهر النسج المختلفة حسب T1 و T2 :
جدول المظهر النسيجي الشعاعي

منهج قراءة الصور :

– يعد T1  زمناً تشريحياً يفيد في تصوير مناطق صغيرة مثل TMJ حيث تعتبر الدقة المكانية العالية مطلوبة .
– فيما يفيد T2 في إثبات التغيرات الالتهابية والورمية وانصبابات المفاصل .
– يعطي T1 وضوحاً أكبر للنسج الحاوية على شحم .
– ويستطب T2 في النسج الحاوية على ماء أو سوائل .

١- برنامج التصوير :

– يتفق معظم الباحثين على بروتوكول التصوير وهو إجراء صور سهمية في  T1 لتقييم العلاقة الأمامية الخلفية للقرص واللقمة والجوف العنابي .
– تجرى الصور في وضع الفم المفتوح ووضع الفم المغلق .
– أحياناً يجري التصوير بمقاطع اكليلية أو اكليلية مائلة لرؤية الانزياح الجانبي ودوران القرص ،
– تتطلب الدقة العالية إجراء مقاطع رقيقة متتابعة2mm  ضمن حقل رؤية صغير ( 12 –16  cm ).
منهج قراءة الصورة في المفصل السليم :
– في  T1  يتمتع القرص السليم بإشارة منخفضة ( أسود ) وشكل ثنائي التقعر ،
– والنسج العضلية بإشارة متوسطة ( رمادية )
– ونقي العظم بإشارة عالية ( بيضاء ) ،
– والعظم القشري بإشارة معدومة تقريباً ،
– ويتمتع شحم النسيج الضام بإشارة عالية مميزة مما يجعل إشارة النسيج خلف القرص الحاوي على عناصر شحمية أعلى من إشارة القرص نفسه .

٢- أشكال إنزياح القرص المفصلي :

– في انزياح القرص الأمامي الردود المبكر يظهر القرص أمام الوضع الطبيعي في وضع الفم المغلق لكنه يعود ليأخذ وضعه الطبيعي بالفتح .
انزياح مفصل بسيط ردود
– يتشوه شكل القرص بتقدم الآفة وتتطاول النسج خلف القرص ويحدث رجوع القرص إلى وضعه الطبيعي في مرحلة متأخرة من الفتح .
انزياح مفصل بسيط ردود
انزياح ردود شديد MRI
– في الانزياح اللاردود لا يعود القرص على وضعه الطبيعي بالفتح وتصغر الفتحة ويتطاول القرص ويتثنى وتضيع الحدود الفاصلة بين القرص والارتباطات الخلفية ، وقد ينحصر القرص بين اللقمة و الجوف المفصلي معيقاً فتح الفم .
انزياح غير ردود MRI
– يمكن أن يحدث الانزياح في أي اتجاه ، وقد ينزاح القرص جانبياً وللأمام معاً وهذا ما تكشفه الصور الاكليلية.
Anterior disc displacement انزياح قرص امامي posterior disk displacement انزياح خلفي للقرص
– في الانزياح الجانبي تتغير النسج بين اللقمة والجوف المفصلي وتأخذ منظراً منخفض الإشارة ولا يظهر القرص ويسمى ذلك علامة الجوف الفارغ في وضع الإغلاق وهو علامة انزياح جانبي ,يظهر القرص من جديد بوضعه الطبيعي في الفتح .