استخدام الرنين المغناطيسي MRI في طب الأسنان

إن ال MRI بالانكليزية هو اختصار للجملة Magnetic resonance imaging اي بالعربية التصوير بالرنين المغناطيسي.
– وهي وسيلة تصوير طبي لتوضيح التغييرات الباثولوجية في الأنسجة الحية.
– وللرنين المغناطيسي استخدامات غير طبية ومن الناحية الفيزيائية فهي تعتمد على ما يسمى بالطنين المغناطيسي النووي RMN.
– يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي من الفحوص المكلفة وغير متوفرة بشكل دائم في كثير من المستشفيات, وهناك صعوبات عند عمل هذا النوع من التصوير عند المرضى الذين يخافون من الأماكن المغلقة أو المرضى الذين يشتكون من سمنة مفرطة.
MRI device
– لكن في مجال طب الاسنان سننتناول استخداماته ومزاياه وعيوبه وطرق التصوير .

فوائد واستخدامات الـ MRI في مجال الرأس والعنق وما يهم طبيب الاسنان

١- تحري الآفات داخل القحف .
٢- تحري طور الورم وحجمه وموضعه وامتداده ( خصوصا في النسج الرخوة ).
٣- المفصل الفكي الصدغي : خصوصاً في تشخيص الاضطرابات الداخلية للمفصل وفي التقييم قبل التداخل الجراحي على القرص .

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي MRI

١- لا تستخدم أشعة سينية X-ray .
٢- لم تسجل آثار سيئة إلى الآن .
٣- يمكن الاستفادة من الحاسب في التعامل مع الصور .
٤- يمكن الحصول على صور في جميع المستويات.
٥- يعطي تمايز رائع بين النسج مما يسهل تشخيص الآفات المرضية فيها .
philips-t5-mri-coil-head

مساوىء التصوير بالرنين المغناطيسي الـ MRI

1- إجراء التقنية صعب .
2-  التقينة مزعجة وشديدة الضوضاء .
3-  لا يعطي العظم إشارة MR وإنما نقي العظام فقط .
4-  زمن التصوير طويل مما يؤثر على المريض وتعاونه.
5- مضاد استطباب عند بعض المرضى مثل مستعملي ناظم الخطى القلبي والزرعات المعدنية والدبابيس الجراحية المعدنية.
6- عدم إدخال المريض وهو يحمل أشياء ممغنطة .
صعوبة تصوير الاطفال

وضعيات التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل الفكي MRI :

١- وضعية الساعة 12

وهي توضع أثخن قسم من الحزمة الخلفية على قمة اللقمة Condyle في الوضع الطبيعي .
(أي بين الساعة 12 و 1 ) وأي توضع أمامي لهذه الحزمة يعتبر غير طبيعي ويوصف القرص بأنه منزاح أمامياً.

٢- وضعية الساعة 11

يعتبر توضع القرص طبيعياً عندما يتوضع أثخن قسم من الحزمة الخلفية بين الساعة 11 و 1 .

٣- وضعية الساعة10

يعتبر موضع القرص طبيعيا عندما تتوضع أثخن قسم من الحزمة الخلفية بين الساعة 10 و 1 .

٤- الوضعية الرابعة

عند الإغلاق : في الوضع الطبيعي تتوضع المنطقة المتوسطة للقرص بين الوجه الأمامي-الخلفي للقمة والوجه الخلفي-السفلي للمنحدر المفصلي في منتصف  ( أو فوق بقليل ) الخط الواصل بين مركزي دائرتين وهميتين تنطبقان نسبياً على حدود كل من اللقمة والمنحدر المفصلي ، وأي توضع للمنطقة المتوسطة للقرص أمام الخط الواصل بين مركزي الدائرتين السابقتين يعتبر انزياحاًً للقرص .
عند الفتح :  يعتبر وضع القرص طبيعياً إذا كانت المنطقة المتوسطة من القرص بين اللقمة والمنحدر المفصلي .
MRI Position01
MRI Position3
MRI Position2
[divider]
نضيف على ذلك التقنية الجديدة للتصوير بالرنين المغناطيسي وهي التصوير والمريض جالس او واقف وليس نائماً كما في التقنية التقليدية كما في الصورة بالأسفل :