الاطباق Occlusion مفاهيم هامة جداً

الكاتب : إدارة الموقع

On يناير 10, 2014

مفاهيم في اطباق الاسنان Foundations in occlusion:

يعد فهم مفاهيم اطباق الاسنان Occlusion foundations في طب الاسنان هو حجر الاساس الاول لبناء فهم صحيح لعمل اي تعويض داخل الفم من تيجان وجسور Crowns and bridges الى التعويضات المتحركة Removal prosthodontics او الزرعات , لذلك من الاهمية بمكان دراسة هذه المفاهيم واعطاء الوقت الكافي لفهمها لانها ستسهل علينا العمل بالمستقبل وتبعدنا عن اخطاء عملية كثيرة قد نقع بها عند عدم احترام هذه المفاهيم .
occlusion 1

١- الاطباق المثالي Ideal occlusion

هو الاطباق التام تشريحياً وهو نادر ما تراه .

Ideal occlusion
Ideal occlusion

٢-  الاطباق الوظيفي Functional occlusion

وهو الاطباق الذي لا يتداخل مع حركات الفك السفلي الانزلاقية او يعيقها , مع غياب الامراضية .

٣-  الاطباق المتوازن Balanced occlusion

هو وجود نقاط تماس متوازنة في كل حركات الفك السفلي لزيادة ثبات الأجهزة المتحركة الكاملة ,وليس مستعملاً في الاسنان الطبيعية (عدا نادراً عند إعادة ترميم الفم الكامل)
Balanced occlusion

٤-  اطباق وظيفي بمجموعة اسنان Group function

وجود عدة نقاط تماس سنية في الجانب العامل خلال الحركات الجانبية , ولكن دون وجود تماس على الجانب غير العامل .

Group function
Group function

٥- اطباق موجه بالناب Canine guided occlusion

أثناء الحركات الجانبية هنالك انفصال بين كل الاسنان على الجانب العامل ما عدا الناب .
وليس هناك نقاط تماس في الجانب غير العامل .

canine protected occlusion
canine protected occlusion


group function (2)

٦- محور التمفصل Hinge axis  :

وهو محور دوران اللقمتين Condyles  خلال الملمترات القليلة الاولى من فتح الفك السفلي .

٧- محور التمفصل الانتهائي Terminal hinge axis :

هو محور دوران الفك السفلي حين تكون اللقمتان في وضعهما الاكثر علوية في التجويف العنابي .
Terminal hinge axis

٨- قوس الاغلاق الخلفية Retruded arc closure :

وهو قوس انغلاق الفك السفلي مع دوران اللقمتين حول محور التمفصل الانتهائي .
Retruded arc closure

٩ – وضعية تداخل الحدبات ICP Intercuspal position

أو الاطباق المركزي Centric occlusion
وضعية التشابك الاعظمي.

centric occlusion
centric occlusion

١٠- وضعية التماس الخلفي Retruded contact position RCP

أو العلاقة المركزية Centric relation
وهي وضعية الفك السفلي حيث تقع نقاط التماس السنية البدئية على قوس الاغلاق الخلفية .
يحدث هذا حين تتوضع اللقمتان بشكل تام داخل التجويف العنابي , في ما يقارب ٢٠ % من المرضى RCP و ICP متطابقين , والباقي لديهم انزلاق امامي من RCP  الى ICP .
العلاقة المركزية

١١- وضعية الراحة Rest position

وهي وضعية السكون الاعتيادية للفك السفلي حين يكون المريض مسترخياً واللقمتان في وضع متعادل .
Rest position

١٢- المسافة الاسترخائية Freeway space :

هي الفارق بين وضعيتي الراحة والتشابك الحدبي.
المسافة الاسترخائية

١٣- نقاط التوقف المركزية Centric stops

هي نقاط السطح الاطباقي التي تلاقي السن المقابل في ICP , وهي بشكل طبيعي ذرى الحدبات , الارتفاعات الحفافية , والوهاد المركزية.
Centric Stops

١٤- الحدبات الوظيفية أو الداعمة Supporting or functional cusps

وهي الحدبات التي تطبق على نقاط التوقف المركزية في السن المقابل , وعادة ما تكون حنكية Palatal في الاعلى ودهليزية Buccal في الاسفل .

functional cusps
functional cusps

١٥- الحدبات اللاداعمة (حدبات الدلالة) Non-supporting cusps

وهي الحدبات التي لا تطبق على الاسنان المقابلة وهي غالباً دهليزية Buccal في الاعلى ولسانية Lingual في الاسفل.

١٦- نقاط التماس المنحرفة Deflective contacts

وهي نقاط تحرف الفك السفلي عن سبيل انغلاقه الطبيعي.
Deflective contacts

١٧- التداخلات الاطباقية Occlusal interferences

وهي نقاط التماس التي تعيق حركات الانزياح السلس للفك السفلي .
Occlusal interferences2

١٨- البعد العمودي الاطباقي Occlusal vertical dimension

العلاقة بين الفكين العلوي والسفلي في ICP مثل : ارتفاع الوجه .
Occlusal vertical dimension 3

قياس البعد العمودي الاطباقي
قياس البعد العمودي الاطباقي

هل تلعب عوامل الاطباق دوراً في سوء وظيفة المفصل الفكي الصدغي TMJ ؟

التناذر الألمي لسوء وظيفة المفصل الفكي الصدغي يعرف ب TMPDS بكونه مرضاً متعدد العوامل .
تشير الادلة الى ان التدخلات الاطباقية غالبا ما تسبب سوء وظيفة تحت سريري , او لا تسبب اي سوء وظيفة ابداً لانها تقع ضمن السعة التكيفية العصبية العضلية للمريض ,وعلى كل حال فإنها يمكن ان تنقص بسبب الشدة او المشاكل الانفعالية ولذلك يمكن ان ينجم عن التداخلات الاطباقية لدى المرضى المعرضين لتلك الشدات فرط فعالية عضلية في أوقات محددة . لذلك من المهم التأكد من عدم إحداث أي تدخلات علاجية المنشأ خلال الإجراءات الترميمية .
tmj-problems