شرايين و أعصاب فروة الرأس
ان فروة الرأس هي الجلد الذي يغطي الرأس من الأعلى والخلف والموجودة تحت الشعر ,تأتي أهمية معرفة تعصيبها حيث انه مكان شائع الاصابة والجروح في الحياة الطبيعية وكثيراً ما يأتي لأطباء الاسعافات اصابات في هذه المنطقة بسبب اصطدامها بشباك عند وقوفهم او طفل كان يلعب وسقط على رأسه لذلك كان ينبغي معرفة تشريح هذه المنطقة.
سنعود قليلا ونتذكر أقسام التشريح السطحي للرأس والعنق قبل البدء بالتعرف على شرايين و أعصاب فروة الرأس واوردتها.
التشريح السطحي للرأس والعنق:
يقسم الرأس تشريحياً إلى ناحيتين أساسيتين:
1 – ناحية فروة الرأس.
2- ناحية الوجه.
وتجزّأ ناحية الوجه إلى عدة نواح هي:
. 1 – الجبهة Forehead-front
. 2 – الحاجبان Eye brows
. 3 – حول الحجاج حول العين Periorbital
4 – الأنف (حول الأنف).
5 – حول الفم.
6 – الذقن Menutum
7 – حول الأذن.
8 -الناحية الصدغية (الحفرة الصدغية).
9 – الناحية تحت الصدغية (الحفرة تحت الصدغية).
تعريف فروة الرأس Scalp
وهي المنطقة التي تشمل الجزء العلوي والخلفي للرأس وقسماً من وجهه الجانبي وتمتاز بكونها مشعّرة (تحوي أشعار).
تجمع الأحرف الأولى لأسماء الطبقات الخمس مرتبة من الخارج SCALP تتكون فروة الرأس من تتالي خمس طبقات من الأنسجة المختلفة (وآلمة
إلى الداخل بالانجليزية)
لاحظ الصورة في الأعلى تقرأ من اليمين الى اليسار P-L-A-C-S = SCALP
وهذه الطبقات مرتبة هي:
1- الجلد Skin
2 – نسيج ضام آثيف تحت الجلد Connective tissue (dense)
3 – الصفاق (الخوذة الصفاقية) Aponeurtic layer
4 – نسيج ضام رخو Loose connective tissue
5 – السمحاق العظمي Pericranium
ترتبط المكونات الثلاثة الأولى لفروة الرأس مع بعضها البعض بشدة بينما يكون النسيج الضام الرخو متحرك نسبياً ويفصل بينها وبين الطبقة العظمية.
التعصيب الحسي لفروة الرأس:
– يتم بواسطة فروع من العصب مثلث التوائم :
العصب فوق البكري فرع من الانقسام العيني للعصب مثلث التوائم.
العصب فوق الحجاج فرع من الانقسام العيني للعصب مثلث التوائم .
العصب الوجني الصدغي فرع من الانقسام الفكي العلوي للعصب مثلث التوائم.
العصب الأذني الصدغي فرع من الانقسام الفكي السفلي للعصب مثلث التوائم.
– العصب القذالي الصغير فرع من الضفيرة الرقبية (ر 2)
– العصب القذالي الكبير فرع من الفرع الخلفي للعصب الرقبي الثاني.
اضغط على الصورة لتكبيرها.
التروية الشريانية للفروة:
تتميز تروية فروة الرأس بغزارتها الشديدة (لدرجة أن جرح صغير 0.5 cm يسبب نزفاً غزيراً) وتتلقى الفروة ترويتها من فروع لكل من:
– الشريان السباتي الظاهر External Cartoid Artery 1
وهي (الصدغي السطحي – الأذني الخلفي – القذالي) .
– الشريان السباتي الباطن Internal Cartoid Artery 2
(من فرعه العيني :وذلك عبر فرعيه فوق البكري و فوق الحجاجي) .
النزح الوريدي للفروة:
الأوردة ترافق الشرايين وسيتم دراسة انتهاؤها لاحقا.
النزح اللمفي للفروة:
يتم إلى العقد أمام الأذنية وإلى العقد القذالية.