البلع وتقويم الاسنان Swallowing and Orthodontics هناك علاقة وثيقة بينهما حيث ان مشاكل البلع قد تسبب مشاكل تقويمية في الاسنان خاصة للاطفال الكبار لذلك كان لابد من معرفة انواع البلع الشاذة وتأثيرها على الاسنان
البلع وتقويم الاسنان Swallowing and Orthodontics
يتصف البلع الطبيعي الناضج :
1) فعالية العضلات الوجهية معدومة أوقليلة و تماس الشفاه بشكل خفيف .
2) تقلص العضلات الرافعة للفك محركة الفك إلى وضع التشابك الحدبي .
3) توضع اللسان خلف القواطع العلوية.
فحص البلع Swallowing Examination
البلع الطبيعي
ويمر البلع الطبيعي خلال حياة الإنسان بعدة مراحل هي:
i. البلع الطفلي الطبيعي Infantile swallowing
ii. البلع الطفلي الإنتقالي .
iii. البلع الناضج Adult Swallowing ويتألف من طور فموي إرادي وبلعومي لاإرادي
اما العلامات السريرية للبلع الطفلي :
- اندفاع اللسان الأمامي أو الجانبي وتوضعه بين القوسين السنيتين .
- تقلص واضح للعضلات الشفوية وحول الفموية وخاصة الذقنية .
- عدم حدوث تماس تام بين الأسنان العلوية والسفلية أثناء البلع .
بلع طفلي طبيبعي بلع طفلي متبقي
الشذوذات التقويمية الناتجة عن البلع الطفلي
1- عضة مفتوحة أمامية أو جانبية بحسب نموذج توضع اللسان بين القوسين السنيتين
2- بروز الأسنان الأمامية العلوية وميلانها نحو الشفهي
3- عضة معكوسة خلفية بسبب التقلص المفرط ل العضلة المبوقة والمرافق لعملية البلع الطفلي.
4- اضطراب في النطق بسبب الوضعية الخاطئة للسان .
وقد يستمر البلع الطفلي لعدة أسباب منها :
1- تأخر التطور والنضج الوظيفي لفعل البلع من منشأ عصبي مركزي .
2- تأخر التطور والنضج النفسي والعاطفي .
3- عادة مص الاصبع ودفع اللسان والرضاعة الاصطناعية.
4- وجود لوزات متضخمة أو ناميات تجبر اللسان على التوضع الأمامي .
5- السقوط المبكر للأسنان المؤقتة وتطور أوضاع شاذة للسان والشفاه.
و لفحص نموذج البلع :
- يجلس المريض بشكل عمودي ومنتصب ومستوى فرانكفورت موازي لمستوىالأرض.
- نطلب من المريض أن يبلع ثم نراقب الفك السفلي وتقلص العضلات الماضغة وما إذا كان هناك تقلص في العضلة الذقنية .
- نستخدم خافض لسان أو مرآة لخفض الشفة السفلية والطلب من المريض أن يبلع فنلاحظ عدم قدرته على البلع في حال النمط الطفلي بسبب اعتماده على نشاط العضلات الشفوية والذقنية.
المراجع
McNamara JA, JR, Brudon WL.
Orthodontic and orthopedic treatment
in the mixed dentition. Ann Arbor.
1993, Needham Press.
Orthodontics Dignosis_Rakosi_1993