زرع الأسنان المنقولة Transplantation of teeth

الكاتب : إدارة الموقع

On مارس 9, 2014

زرع الأسنان المنقولة

بدأ حقل الزرع والطعوم في بداية 1950 عند نجاح أول عملية زرع كلية. وتطور
الزرع بعد تطور الأدوية المثبطة للمناعة والتي تكافح الرفض .
بشكل عام لم ينتشر
استخدام الأسنان غير الذاتية إذ يقوم الرباط السني السنخي برفض هذا السن ولا
يعتبر استخدام الأدوية المثبطة للمناعة عملياً في التطبيقات السنية .
أما نقل
الأسنان الذاتي فقد حقق نجاحاً وفائدة للعديد من اختصاصات طب الأسنان.
هناك تطبيقان واسعان لتقنية إعادة زرع الأسنان خاصة عند المراهقين:
– نقل الناب العلوي المنطمر حيث لا يمكننا جره تقويمياً.
– نقل الرحى الثالثة إلى موقع الرحى الأولى أو الثانية وهو الإجراء الجراحي الثاني من
حيث الشيوع ومن الممكن نقلها من أي ربع فك إلى المكان المختار إذ يمكن نقل الرحى
العلوية إلى موقع الرحى السفلية .

الاستطبابات:

image

أكثر الأسنان التي يتم استعاضتها هي الرحى الأولى الدائمة بسبب
إصابتها بالنخر الكبير . نقوم بهذا الإجراء لأن السن غير قابل للترميم ولعدم قدرة
المريض دفع تكلفة المعالجة اللبية والترميم.

يفضل أن يكون السن المتبرع به قد تشكل
منه ثلثا الجذر أو على الأقل نصف الجذر . إن نقل السن عندما يجري في التوقيت
المناسب وفي حال غياب الإنتان الحاد له نسبة نجاح مرتفعة جداً .

الطريقة:

image
image
image
image
image
image

– تتم السيطرة على الإنتان بواسطة الصادات الحيوية أو التصريف وفي حال
وجود شفوفية حول ذروية نزيل السن المؤوف, وبعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع
نقوم بعملية نقل السن . يجب أخذ الحذر من إيذاء المنطقة أو إزالة كمية كبيرة
من العظم أثناء القلع . نقلع الرحى الثالثة المتبرع بها بكل حذر بعد إزالة العظم
فوقها بواسطة الأدوات اليدوية.

– نقوم بالقلع بواسطة الكلابات مع الانتباه لعدم
إيذاء النسج حول السنية بالروافع.

• – التعديل الوحيد الذي قد نجريه على السنخ الذي سنجري الزرع ضمنه هو
إزالة العظم الذي كان بين جذور الرحى المقلوعة.

• – نغسل السنخ الذي سنزرع السن ضمنه وندخل الرحى الثالثة فيه ونضغط
حتى يصل السن إلى ما دون مستوى سطح الإطباق للأسنان المجاورة.

– نخيط الجرح بواسطة خيط حرير ثلاثة أصفارعلى شكل 8 بين الحليمات
السنية ثم نغطي الجرح بضماد لثوي ونوصف للمريض 250 ملغ بنسللين أربع
مرات في اليوم ( أو أريترومايسين في حالة تحسس المريض من البنسلين )
ولمدة 7 أيام.

نزيل الضماد بعد أسبوع واحد ولكن نوصي المريض أن يبقى
لمدة أسبوعين إضافيين على حمية طرية , بعد ذلك يبزغ السن بشكل طبيعي
وببطء إلى مستوى الإطباق.

• إذا نجح الإجراء يبقى المريض ولمدة 5

سنوات مستفيداً من السن وظيفياً
وكحافظة مسافة مع بقاء الإمكانية لإجراء جسر فيما بعد.
• يعتبر نقل السن ناجحاً إذا كان ثابتاً سريرياً وذا لون طبيعي دون وجود علامات
سريرية أو شعاعية للامتصاص أو للالتصاق أو لوجود آفة حول ذروية .
إذا تم القلع بدون رض وتم pogrel
• نسبة النجاح ترتفع حتى 94 % حسب دراسة
الزرع خلال ثلاث دقائق في السنخ الملائم .
• أما الفشل فيظهر إما مبكراً بسبب الإنتان أو متأخراً خلال أول سنتين بسبب
الالتصاق أو الامتصاص الخارجي للجذور .
• غياب مظاهر الفشل خلال أول سنتين يعطي الأمل بأن المشاكل لن تتطور خلال
فترات المراقبة التالية والتي قد تستمر عشر سنوات.