الصرير عند الاطفال Bruxism in Children

كما نعلم ان الصرير هو عادة فموية غير وظيفية nonfunctional/ parafunctional تتميز بكز الاسنان clenching وحكها grinding خارج اطار المضغ chewing او الحركات الوظيفية للفك وكما نعلم ان اسبابها عديدة تدخل فيها العوامل الاطباقية occlusal والنفسية psychological …الخ…ونعلم ايضاً ان تدبير الصرير management من الامور الصعبة احياناً بل حتى اننا نتحفظ احياناً على مصطلح “معالجة” treatment الصرير و ننحو نحو استعمال “تدبير” management و اغلب الاحيان تكون تداخلاتنا على آثار الصرير consequences على النسج الفموية والسنية
تعتبر عادة صرير الاسنان عند الاطفال شائعة نوعاً ما تترافق بتطور الاسنان لديهم وخصوصاً في فترة الاطباق المختلط mixed dentition نتيجة تطور بعض التداخلات الاطباقية occlusal interferences وقد يصل الى درجة سحل اسنان tooth wear في بعض الحالات المتقدمة
لكن الانباء الجيدة ان هذه الظاهرة غالباً لا تشكل عواقب جدية على الجهاز الماضغ masticatory system عند الاطفال مقارنة بالبالغين على الرغم من الصوت المسموع لحك الاسنان grinding مع بعضها والذي يقلق الاهل في كثير من الاحيان…. ونادراً ما يتم اللجوء الى معالجة فعلية active treatment لهذه الحالة
اذا ما تحدثنا عن الاسباب فإن النظريات كثيرة في هذا الصدد اتهمت فيها عوامل عديدة مثل العوامل النفسية psychological كالخوف من المدرسة والغيرة …الخ وبعض العوامل العضوية مثل نقص التغذية nutritional deficiencies ونقص بعض العناصر الغذائية الهامة مثل الكالسيوم والمغنزيزم calcium and magnesium deficiencies والتحسس allergies لبعض المواد واضطرابات الغدد endocrine disturbances …الخ
من المثير للانتباه ان مايتداوله معظم العامة من ان السبب قد يكون طفيليات الامعاء (الديدان) intestinal parasites له بعض الاساس العلمي حيث افترض بعض الباحثين ان هذه الطفيليات المعوية مثل Enterobius vermicularis و Ascaris lumbricoides تفرز اثناء دورة حياتها بعض البروتينات اللانوعية non-specific proteins التي قد يكون لها تأثيرات سمية toxic effects تسبب اعراض مثل التوتر nervousness و القلق insomnia واضطراب النوم و من ثم حك الاسنان bruxism حين محاولة النوم ….
خضعت هذه الفرضيات للابحاث العلمية فمنها من وجد علاقةايجابية مثل دراسة Tehrani et al 2010 ومنها لم يستطيع اثبات هذه العلاقة مثل دراسة Díaz-Serrano et al عام 2008 دون وجود ابحاث مسندة بالدليل evidence based للجزم او النفي بشكل قاطع
 اضغط للذهاب لرابط هذه المقالة على مجموعة Top Tips in Dentistry على فيس بوك

 
10- هل تعرفون ماهو هذا الجهاز الصغير ولماذا يستخدم?
من غير غوغل 🙂
what is this device and what is it used for?

 
هذا الجهاز الصغير يسمى BiteStrip لقياس ومراقبة الصرير Bruxism عند المرضى وهو عبارة عن جهاز disposable يوضع على الوجه مكان العضلة الماضغة masseter muscle ليقيس فعالية العضلة وتقلصااتها عن طريق قياس EMG peak لمدة ست ساعات حيث يغلق اوتوماتيكيا بعدها …يمكن للمريض وضعه قبل النوم …يعطي هذا الجهاز حسب التشنجات العضلية درجة من 0-3 حيث 0= لا يوجد صرير ليلي او فعالية خفيفة جداً و 3= صرير شديد ….الامر الذي يساعد في عملية مراقبة التحسن في حالة الصرير بعد المعالجة عن طريق مقارنة هذه القراءات
 اضغط للذهاب لرابط هذه المقالة على مجموعة Top Tips in Dentistry على فيس بوك