لمحة عن بعض الجراثيم

العصيات

أولاً : العصيات إيجابية الغرام المتبوغة :
تتضمن جنسين : جنس العصيات وجنس المطثيات ، والفرق هو أن العصيات هوائية مجبرة غالبًا ، بينما المطثيات كلها غير هوائية مجبرة .

جنس العصيات Bacillus :

الجمرة الخبيثة Bacillus anthracis :

عصيات G+ متبوغة والبوغ في الوسط وقطره يساوي قطر العصية المستعرض ، غير متحركة وغير حالة للدم ، ولها محفظة .

الخواص المزرعية :

1- تزرع على : أ- منابت عادية . ب- آجار مدمى في الدرجة 37 بوجود الأوكسجين.

2- المستعمرات بلون رمادي يميل إلى الصفرة وذات شكل خشن .

3- على الآجار المدمى لاتحلل الدم بعكس العصيات الشبيهة بالجمرة ( الجمرة الكاذبة ).

4- بإجراء اختبار الوجز ، تكون على شكل شجرة صنوبر مقلوبة ( غير متحركة وهوائية ( .

ملاحظة : في اختبار الوخز إذا كانت نتيجة الاختبار :

1- على شكل ( شجرة ) مقلوبة >>>> البكتيريا هوائية ومتحركة .

2- = = = غير مقلوبة >>> البكتيريا لا هوائية ومتحركة .

3- = = ( شجرة صنوبر) مقلوبة >>> البكتيريا هوائية غير متحركة .

4- = = = = غير مقلوبة >>> البكتيريا لا هوائية وغير متحركة .

التفاعلات الكيميائية :1-
1تخمر الغلوكوز والمالتوز والسكروز دون تكوين غازات .

2- لا تخمر اللاكتوز والأرابينوز .

3- الإندول سلبي وتعطي H2S .

لها 3 أنواع :

1- الجمرة الجلدية . 2- الجمرة المعوية . 3- الجمرة الرئوية ( أخطرها ) .

تشخيص الجمرة الجلدية :

1- مسحة من التنخر الأسود .

2- زرع السائل الحويصلي + صبغة غرام
زرع الدم .

4- PCR .

5- التألق المناعي .

6- إليزا للكشف عن PA .

7- خزعة .

8- الإنتراكسين ( حقن داخل الأدمة ثم نفحص الاحمرار ) .

تشخيص الجمرة الرئوية :

1- صورة صدر .

2- لطخة دم محيطي .

3- زرع دم .

4- تشريح مرضي .

5- PCR .

6- تألق مناعي .

تشخيص الجمرة المعوية :

1- زرع دم .

2- زرع براز .

علاج الجمرة :

1- الدوكسيسللين أو السيبروفلوكساسين .

2- في حالات التهاب السحايا نحقن بالبنسلين

جنس المطثيات Clostridium :

عصيات لا هوائية مجبرة وتزرع بالطرق التالية ( هام ) :

1- تزرع وتوضع في حاضنة خاصة تشفط الأوكسجين وتعوض بثاني أكسيد الكربون والنيتروجين .

2- توضع في نواقيس زجاجية محكمة الإغلاق تحوي فتحة يتم خلالها شفط الأكسجين وفتحة أخرى لتعويضض غاز ثاني أكسيد الكربون والنيتروجين .

3- تقسيم الطبق لقسمين ونزرع في أحدها بكتيريا هوائية وبالآخر بكتيريا لا هوائية ونحكم الإغلاق لمنع تسرب الغازات ، هنا البكتيريا الهوائية تستهلك الأكسجين وتعطي ثاني أكسيد الكربون للا هوائية .

4- أو باستخدام مواد توضع ضمن ظروف وتوضع مع أطباق الزرع داخل النواقيس الزجاجية المحكمة الإغلاق .

A – مطثيات الكزاز Clostridium tetani :

عصيات G+ متبوغة والبوغ انتهائي ، حجم البوغ أكبر من حجم العصية لذلك يصبح شكل العصية المتبوغة على شكل عود الكبريت ، وهي متحركة بواسطة أهداب محيطية .

بنية مولد الضد : 1- مولد ضد بدني .

2- مولد ضد هدبي نوعي : يميز بها 9 أنواع مصلية متحركة + نوع واحد غير متحرك = 10 أنواع مصلية .

الصفات المزرعية :

1- تزرع في أوساط لا هوائية على : أ- منابت سائلة . ب- آجار كبدي ( يحوي دم الأغنام ) . جـ – آجار صلب مغذي .

2- مستعمراتها خشنة .

التشخيص المخبري :

1- أخذ عينة من الجرح وصبغها بغرام .

2- الزرع .

3- اختبار التعادل : ترشيح مستعمرة نقية للكزاز وبالتالي الرشاحة تحتوي على السموم ، ونحقنها بحيوان التجربة >>> أعراض الكزاز ، وللتأكيد نضيف للرشاحة ترياق Antitoxin نوعي لها ونحقن بحيوان التجربة >>> لا تظهر الأعراض .

العلاج :

1- ترياق Antitoxin . 2- بنسلين . 3- مضاد تشنج كالفاليوم .

B- مطثيات البوتولينيوم Clostridium botulinum :

عصيات G+ متبوغة ، أبواغها تحت انتهائية ( تأخذ شكل المضرب ) ، وهي متحركة .

الخواص المزرعية : 1- تطلق رائحة كريهة .

2- غير هوائية مجبرة .

3- تنمو على : أ- منابت سائلة. ب- منابت صلبة مغذية. جـ – آجار مدمى .

4- على المنابت الصلبة تكون مستعمراتها مستديرة وخشنة ( بالنسبة للغير مرضية ) أو ملساء ( بالنسبة للمرضية ) .

5- على الآجار المدمى تسبب تحللاً للدم غير كامل .

6- لها عدة أنواع مصلية أخطرها النوع A .

التفاعلات الكيميائية :

1- تخمر الغلوكوز والمالتوز .

2- تطلق H2S .

3- الإندول سلبي .

التشخيص المخبري : باختبار التعادل ( الزرع هنا غير مفيد ) .

العلاج :

1- الترياق Antitoxin ثلاثي المفعول من الأنواع A و B و C .

2- صادات للقضاء على الجرثوم .

C–مطثيات ولشي Clostridium welchiوالمطثيات الحاطمةClostridiumperfringe :

عصيات G+ ، متبوغة والبوغ وسطي وهي غير متحركة .

الخواص الكيميائية :1-
1تخمر معظم السكاكر ( الغلوكوز والمالتوز واللاكتوز … ) وتشكل معها كمية كبيرة من الغازات .

2- الإندول سلبي .

3- عند إجراء اختبار الوخز فإنها تنتج كميات كبيرة من الغازات وبالتالي فهي تتميز بالتخمر العاصف .

الخواص المزرعية :

1- لاهوائية مجبرة تنمو بسرعة .

2- تزرع على : أ- آجار كبدي . ب- آجار مدمى .

3- على الآجار الكبدي تكون المستعمرات متوسطة الحجم ملساء .

4- على الآجار المدمى بعضها يحلل الدم وبعضها الآخر لا يحلله.

التشخيص المخبري :

1- الفحص المباشر : عينات مكان الإصابة + غرام .

2- الزرع : على آجار مدمى >>> مستعمرات ملساء .

3- تفاعل ناجلر ( آجار يحوي صفار البيض ) وذلك لكشف خاصية تحليل الليسيثين بسم الليسيتيناز .

4- الزرع في منبت مغذي سائل لمدة يوم >>> إفراز السموم ثم نجري اختبار التعادر .

العلاج :

1- استئصال النسج التالفة .

2- الحقن بالمصل المضاد .

3- صادات : بنسلين أو تتراسيكلين .

4- في التسممات الغذائية : معالجة عرضية فقط .

D – المطثيات الصعبة Clostridium difficili :

التشخيص المخبري : 1-
1ا يتم الزرع . 2- التعرف على السم بواسطة الضاد النوعي .

العلاج :

1- مترونيدازول أو فانكومايسين فموي .

2- معالجة عرضية ( تعويض سوائل ) وإيقاف الدواء المسبب

ثانيًا : العصيات إيجابية الغرام غير المتبوغة :
تنقسم لجنسين : جنس العصيات الوتدية وجنس اليستيريا .

جنس العصيات الوتدية Corynebacteria :

عصيات G+ غير متبوغة وغير متحركة ، معظمها هوائية مجبرة ، وتوجد بعض الأنواع اللا هوائية وتضم :

A – العصيات الوتدية الخناقية Corynebacterium diphtheriae :

عصيات G+ ، هوائية غير متبوغة وغير متحركة ، توجد على شكل مضرب وتترتب على شكل حرف V أو L ، تحتوي على حبيبات متعددة الألوان والتي تتلون بلون أغمق من العصية عند الصبغ بغرام ، صبغة نايسر تلون الحبيبات بلون أسود مزرق وتلون العصية بلون بني فاتح .

وهي حساسة للكحول حيث أننا إذا أطلنا زمن تأثير الكحول أثناء الصبغ بغرام >>> تصبح سلبية الغرام ( ذات لون أحمر ) ، ويمكن اعتباره اختبار مميز لهذه العصيات حيث نأخذ محضرين :

الأول نصبغه بغرام >>> عصيات G+ لونها بنفسجي .

الثاني نصبغه بغرام ونطيل فترة تأثير الكحول >>> عصيات G – ذات لون أحمر .

الخواص المزرعية : 1-جراثيم هوائية مخيرة .

2-نموها بطيء على المنابت العادي لذا نستخدم منابت خاصة بها مثل :

أ – منبت لوفلر المخثر : المستعمرات حبيبية رمادية صغيرة .

ب- منبت تيلوريت البوتاسيوم المدمى : نميز عن طريقه 3 أنواع مصلية :

وتديات خناقية شديدة الضراوة >>> مستعمرات كبيرة بلون رمادي داكن غير محللة للدم .

وتديات خناقية خفيفة الضراوة >>> مستعمرات صغيرة بلون أسود ومحللة للدم .

وتديات خناقية متوسطة الضراوة >> مستعمرات أصغر من السابقتين بلون أسود غير محللة للدم .

التشخيص المخبري :1
1الزرع على منبت لوفلر المخثر >>> مستعمرات رمادية .

2-الزرع على منبت تيلوريت البوتاسيوم المدمى >>> مستعمرات سوداء .

3-اختبارا التعادل ( بالحقن في حيوان التجربة ) .

4-اختبار أليك .

5-اختبار المزرعة النسيجي >>> تحلل النسج .

العلاج :

1- الترياق النوعي Antitoxin .

2-إريثرومايسين أو البنسلين .

B – العصيات الوتدية الشبيهة بالخناق Corynebacterium diphtheroide :

غير ممرضة وغير متحركة G+ وتحتوي على حبيبات متعددة الألوان .

جنس الليستيريا Listria

الليستيريا وحيدة النواة Listria monocytogen :

عصيات G+ ، غير متبوغة ، غير متحركة في الدرجة 37 ومتحركة في الدرجة 22 .

الخواص المزرعية :

1-هوائية مجبرة أو غير هوائية مخيرة .

2-تزرع على المنابت العادية وبشكل أفضل على الآجار المدمى ( تعطي مستعمرات صغيرة وشفافة لونها أبيض مزرق ، تحلل الدم تحليلاً كاملاً ) ، وبالزرع على منبت تيلوريت البوتاسيوم النوعي >>> مستعمرات صغيرة سوداء .

التشخيص المخبري : 1-أخذ عينة وصبغها بغرام .

2-اختبار الوخز >>> متحركة في الدرجة 22 وغير متحركة في الدرجة 37 .

3-بالزرع كما ذكرنا مستعمرات صغيرة سوداء .
4-اختبار التعادل النوعي لليستيرياثالثًا : العصيات المعوية سلبية الغرام :

بشكل عام هذه الجراثيم مخمرة للغلوكوز عدا البسيدوموناس والاختلاف يكمن في قدرتها على تخمير اللاكتوز ، منها ما هو متحرك بواسطة أهداب محيطية ، ومنها ما هو غير متحرك .

أهم المنابت التي نستخدمها هي :

1- منبت ماكونكي : يحتوي على أملاح الصفراء التي تثبط المكورات G+ ، تكون المستعمرات المخمرة للاكتوز ( La+ ) بلون قرمزي أو أحمر ، والغير مخمرة ( La-) بلون أبيض كريمي .

2- منبت EMB ( أزرق إيتيل ميتيل Ethyl Methyl Blue ) : المستعمرات الإيجابية بلون أسود والسلبية بلون ارجواني غامق .

3- منبت SS ( سالمونيلا – شيغلا ) : وهو منبت خاص بهما ويساعدهما على النمو في حين يثبط يثبط نمو الجراثيم المتعايشة الأخرى .

الجراثيم المعوية G – تضم : 1- سالمونيلا . 2- شيغلا . 3- بروتيوس . 4- بسيدوموناس .

5- E.coli . 6- كليبسيلا .

* 5 و 6 هما La+ ، أما 1و2و3و4 فهم La – .

* 3و4و5و6 هم بكتيريا متعايشة ، أما 1و2 فهي بكتيريا ممرضة .

التشخيص المرضي للعصيات المعوية G – :

1-أخذ عينة من ( البراز ، البول … ) ونصبغ >>> عصيات G- .

2-نزرع على أحد المنابت الخاصة المذكورة أعلاه ، وهنا يجب مراعاة ما يلي :

أ‌- عند البحث عن السالمونيلا والشيغيلا نستخدم حصرًا منبت SS .

ب‌- عند البحث عن غيرهما نستخدم ماكونكي أو EMB .

إذا كان الزرع على ماكونكي أو SS فإنه سيعطينا :

1-مستعمرات حمراء قرمزية >>> جراثيم La+>>> E.coli أو كليبسيلا .

وللتفريق بينهما نسحب المستعمرة بواسطة إبرة الزرع فإذا كان قوامها مخاطيًا >>> كليبسيلا .

2- بيضاء كريمية >>> جراثيم La ->>> سالمونيلا أو شيغلا أو بسيدوموناس أو بروتيوس .

وللتفريق بين الجراثيم La- :

1-البروتيوس : اختبار اليورياز إيجابي ( تخمر اليوريا ) وللمستعمرة رائحة كريهة .

2-البسيدوموناس : بطريقتين :

أ‌- على المنبت الصلب : مستعمراتها حولها هالة خضراء مزرقة لها رائحة عطرة تشبه رائحة المشمش .

ب‌- على المنبت السائل : تعكر السائل بكثافة وتلونه بالأزرق المخضر .

3- السالمونيلا : متحركة ( عدا سالمونيلا جاليناروم ) وتطلق H2S ومستعمراتها ليس لها رائحة وترتص مع أضداد السالمونيلات .

4-الشيغلا : غير متحركة ، لا تطلق H2S ومستعمراتها لها رائحة الحيوانات المنوية ، وترتص مع أضداد الشيغلات .

ملاحظة نميز البسيدوموناس أيضًا عن طريق أنها لا تخمر الغلوكوز .

منبت كليغلر : أنبوب يحتوي في الأعلى على اللاكتوز و في الأسفل على غلوكوز ، لونه زهري ، ويوضعوا في الأنبوب بشكل مائل ، وبالزرع في المنبت بشكل زيكزاك وبعد الحضن نحصل على :

1-الأنبوب كله أحمر ( لم يتخمر اللاكتوز ولا الغلوكوز ) >>> بسيدوموناس .

2- تغير لون الأنبوب كله للأصفر ( تخمر الغلوكوز واللاكتوز ) >>> E.coliأو كليبسيلا .

3-تغير القسم السفلي فقط ( تخمر الغلوكوز دون اللاكتوز ) >>> سالمونيلا أو شيغلا أو بروتيوس .

الأهمية التطبيقية لمنبت كليغلر :

1-يستخدم حصرًا للكشف عن العصيات المعوية .

2-يحدد قدرة الجراثيم على تخمر الغلوكوز أو اللاكتوز .

3-نحصل على كمية كافية من المستعمرات التي تكفي للاختبارات المصلية .

4-يضاف إليه اليوريا بحيث إذا وجد بروتيوس يعطي النتيجة فورًا

A – العصيات الكولونية Escherichia Coli :

موجودة متعايشة بالأمعاء بكميات كبيرة ( كل 1 غ براز يحوي 10 (10) عصية )، وهي عصيات G – هوائية ولا هوائية مخيرة ، ومخمرة للاكتوز ، ولها شعيرات ( تساعد على الالتصاق بالغشاء المخاطي ) ولها محفظة ( تحميها من البلعمة ) .

التفاعل المميز للنمط O157 هو تخمر السوربيتول حيث :

95% من العصيات الكولونية تخمره ، أما O157 فتخمره ببطء شديد .

التشخيص المخبري :

1-لطاخة ملونة بغرام .

2- الزرع ، فعلى وسط EMB أو ماكونكي فالمستعمرات La+ مع ظهور لمعان أخضر على آجار EMB .

3-على كليغلر ففي الأعلى والأسفل اللون أصفر ( وسط حامضي ) أي أنها خمرت اللاكتوز والغلوكوز، مع وجود غاز .

4-كشف نمط المتعضية عن طريق : مصول لأضداد معروفة للمستضدات البدنية والهدبية .

العلاج :

1- التهاب المجاري البولية >>> أمبيسيلين أو سلفوناميد .

2-التهاب سحايا وتعفن >>> جيل ثالث من السفالوسبورينات .

3- تعويض السوائل في الإسهالات + إعطاء تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول .

B – الكليبسيلا Klebsiella منها

: الكليبسيلا الرئوية Klebsiella Pneumoniae

عصيات هوائية ولا هوائية مخيرة ، G – ، La+ ، ذات محفظة كبيرة من البولي سكاريد >>> مستعمراتها ذات قوام مخاطي .

التشخيص المخبري :

1-لطخة ملونة بغرام .

2-الزرع ، والمستعمرات ذات قوام مخاطي .

3-على ماكونكي >>> لون أحمر ( La+) .

العلاج : السيفالوسبورين لوحدة أو مع أمينوغليكوزيد ، وذلك بعد إجراء اختبار التحسس .

C – السالمونيلات Salmonellae :

لها عدة أنواع مثل:

1. Salmonellae Typhi تسبب الحمى التيفية .

2. Salmonellae paratyphi A تسبب الحمى نظيرة التيفية A .

3. Salmonellae paratyphi B تسبب الحمى نظيرة التيفية B .

البنية الأنتيجينية :

يحوي نوعين من مولد الضد :

1- الجسمي O . 2- الهدبي ( السوطي ) H .

التشخيص المخبري :

حسب الإصابة :

أ‌- في الحمى التيفية ( المعوية ) ، أو التسمم الدموي الجرثومي :

1-في الأسبوع الأول : زرع دم على منابت إكثار .

2-في الأسبوع الثاني : زرع بول وبراز واختبارات مصلية .

ب‌- تسمم غذائي : زرع براز في الأسبوع الأول فقط .

ملاحظة : من منابت الإكثار المانعة :

1- السيلانيت. 2- التتراثيونات. 3- رابابورت .

تفاعل فيدال :

1-نجريه في الأسبوع الثاني في حال الإصابة بالحمى المعوية .

2-نستخدم فيه مستضدات معلومة للكشف عن أضداد مجهولة في مصل المريض .

أ‌- S.Typhiالسالمونيلا التيفية :

وهي عصيات G- هوائية ولا هوائية مخيرة ، وغير مخمرة للاكتوز ، تنتج H2S ، متحركة ولها محفظة .

التشخيص المخبري :

كالعادة :

1-لطاخة ملونة بغرام .

2- الزرع على ماكونكي أو EMB >>> مستعمرات La – .

3-الزرع على كليغلر >>> الأعلى أحمر والأسفل أصفر >>> خمرت الغلوكوز دون اللاكتوز .

4-استخدام المصول المضادة للمستضدات O و H وVi ( المستضد المحفظي ) .

5-اختبار فيدال ( الكشف عن أضداد O و H ) .

العلاج :

1-السفترياكسون . 2- أمبيسيلين. 3- تريميثوبريم + سلفاميثوكسازول .

ب- السالمونيلا الملهبة للأمعاء S.enteritidis :

التشخيص المخبري :

كسابقتها عدا تفاعل فيدال .

D – الشيغلا Shigellae :

عصيات G- ، هوائية ولا هوائية مخيرة ، La – ، غير متحركة ، اختبار السيترات سلبي .

ملاحظة : اختبار السيترات إيجابي عند الجراثيم التي تحمل حرف السين في اسمها العربي ( سالمونيلا ، بروتيوس ، كليبسيلا … ) .

التشخيص المخبري :

1-لطاخة ملونة بغرام .

2-الزرع على وسط EMB وماكونكي و SS >>> La- .

3-بالزرع في كليغلر >>> الأعلى أحمر والأسفل أصفر ( خمرت الغلوكوز دون اللاكتوز ) ، بدون غازات أو H2S .

4-اختبارات مصلية بأضداد المستضدات O .

E – المتقلبات ( البروتيوس ) Proteus :

هي جراثيم G- ، La – ، إيجابية اليورياز ، متحركة بشدة ، تتمع بخاصية الانتشار ( تصبح على شكل هلالات على أطباق الزرع ) .

يوجد تشابه بالتركيب الأنتيجيني بين البروتيوس والركتسيا ، ففي اختبار وايل فيلكس نستخدم البروتيوس للكشف عن أضداد الركتسيا .

التشخيص المخبري :

1-لطاخة ملونة بغرام .

2-الزرع ، فنلاحظ التسلق والانتشار على الآجار المدمى .

3-على وسط EMB أو ماكونكي >>> La- .

4-كليغلر (TSI) >>> الأعلى أحمر والأسفل أصفر ( تخمر الغلوكوز فقط ) وتطلق غاز H2S .

5-يورياز + .

F – الزوائف Pseudomonas :

عصيات G- ، متحركة لاتخمر لا اللاكتوز ولا الغلوكوز ( جرثومة بلييييدة ) .

أهمها عصيات القيح الأزرق P.aeruginosa :حيث تفرز نوعين من الأصباغ :

1- البيوسيان الأزرق . 2- الفلوروسين الأخضر .

التشخيص المخبري :

1-لطخة ملونة بغرام .

2-الزرع ، والمستعمرات على EMB وماكونكي >>> La- .

3-على كليغلر الأنبوب كله أحمر .

4-أوكسيداز +

الضمات Vibrio

جراثيم سلبية الغرام ، لها شكل الضمة ( حرف الواو ) ، إيجابية الأوكسيداز .

أهم أنواعها :

1-ضمات الهيضة ( الكوليرا ) V. cholerae: تسبب مرض الكوليرا .

2-ضمات الطور V.Eltor.

3-ضمات الجنين V.Faetus .

4-ضمات نظيرة محللة الدم V. parahemolyticus : تتميز عن ضمات الكوليرا بأنها تستطيع النمو في محلول NaCl 8% والأوكسيداز سلبي .

الخواص الشكلية :

تمتاز بأن لها هدبًا واحدًا في أحد الأقطاب يعطيها خاصية الحركة الشديدة ، لاتملك محفظة وليس لها القدرة على تشكيل أبواغ .

الخواص المزرعية :

1-هوائية ولا هوائية مخيرة .

2-تزرع على منابت قلوية ( pH = 9 – 9.5 ) وهو شرط ضروري .

3-تزرع على منبت سائل مثل ماء الببتون القاعدي ، حيث يستطيع تشكيل الإندول ، وبإضافة HCLسنحصل على لون أحمر ( تفاعل الكوليرا الأحمر ) وهو تفاعل مميز لهذه الجراثيم .

4-الزرع على منبت صلب يعطي مستعمرات صفراء اللون .

البنية الأنتيجينية :

1- مولد ضد سوطي H . 2- مولد ضد بدني ( جسمي ) O .

التشخيص المخبري :

1-الطريقة السريعة :

بوضعها على شريحة دون صبغ مع تخفيف الإضاءة >>> ضمات متحركة بشدة ، نضيف أضداد نوعية لها >>> توقف الحركة .

2-الطريقة البطيئة :

أ‌- زرع البراز على منبت سائل ( ماء الببتون القاعدي ) ,

ب‌- زرع البراز على منبت صلب >>> مستعمرات بلون أصفر .

ت‌- أهم هذه المنابت الصلبة هو منبت الكوليرا النوعي ( T.C.B.S ) ثيوسلفات ستؤات أملاح الصفراء و السكروز ، تظهر مستعمراتها عليه بلون أصفر مائل للخضرة .

ث‌- بعد الزرع نجري معظم الاختبارات عليها ( تخمر اللاكتوز ببطء ، تخمر السكروز ، تشكل الإندول ، لاتحلل الدم ، لا تطلق H2S ، الأوكسيداز إيجابي .

أشباه البكتيريا Bacteroides

هي جراثيم لا هوائية وسلبية الغرام وغير متبوغة ، تعطي العديد من الأشكال وأكثرها انتشارًا هي المكورة والمتفرعة وتسمى بالعصوانيات .

أهم أنواعها :

1-العصوانيات الهشة Bacteroides fragilis.

2- Bacteroides melaninogenicus .

لها محفظة تعوق البعمة .

التشخيص المخبري :

1- اللطاخات الملونة بغرام . 2- الزرع اللاهوائي .

رابعًأ : العصيات سلبية الغرام الصغيرة :

A – البروسيلا Brucellae :

عصيات سلبية الغرام ، لا تشكل أبواغًا وغير متحركة .

الخواص المزرعية :

1-هوائية ولا هوائية مخيرة أو دقية الهواء ( يجب تأمين كمية لا تقل عن 10% من ثاني أوكسيد الكربون وذلك عند زرعها ) .

2-تنمو على منابت خاصة ( كمنبت آجار مستخلص الكبد ) ، وتبدو المستعمرات عليه محدبة ملساء .

وهي تخمر الغلوكوز فقط .

التشخيص المخبري :

1-زرع الدم .

2-اختبار رايت .

3-اختبار البروسيلين .

4-اختبار الأوبسونين البلعمة .

B – اليارسينيا Yarsinia :

عصيات سلبية الغرام صغيرة أهم أنواعها :

1-يارسينيا الطاعون Yarsinia pestis:

هي عصيات سلبية الغرام صغيرة ، ولها خاصية التلون القطبي ( يأخذ أطرافها لونًا أغمق من وسطها عند التلوين بأزرق المتيلين ) ، غير متحركة وغير متبوغة وأحيانًا لها محفظة ، لها مولد ضد بدني ومولد ضد محفظي.

الخواص المزرعية :

تنمو على المنابت العادية ، ولمستعمراتها شكل مميز فهي صغيرة شفافة وخشنة ولا تحلل الدم .

التشخيص المخبري :

1- الفحص المباشر بالصبغ بأزرق المتيلين ( نرى خاصية التلون القطبي ) .

2- الزرع على المنابت العادية .

3- الحقن في حيوانات التجربة .

4- الاختبارات المصلية : عن طريق الومضان ( التألق ) المناعي .

العلاج : بالتتراسيكلين ، أو الستربتومايسين ، أو الكلورامفينيكول .

2-يارسينيا السل الكاذب Yarsinia pseudotuberculosis :

عصيات سلبية الغرام صغيرة ، قطبية التلون تتحرك في الدرجة 22 .

3-يارسينيا الإنتان المعوي Yarsinia enterocolitica:

نفس الصفات السابقة وتعالج بالتتراسيكلين .

C – الفرانسيسيلا Francisella :

عصيات سلبية الغرام ، أهم أنواعها :

الفرانسيسيلا التولاريمية F. tularensis :

عصيات سلبية الغرام صغيرة ، بالتلوين تظهر خاصية التلون القطبي .

الخواص المزرعية :

تحتاج إلى منابت خاصة تحتوي على صفار البيض وتستحوذ على كمية من ثاني أكسيد الكربون ووسط هوائي وتعطي مستعمرة دقيقة ورقية .

التشخيص المخبري :

1-الفحص المباشر : لا يعطي نتائج جيدة .

2- الزرع : على منبت يحوي صفار البيض والدم وبعد تأمين غاز ثاني أوكسيد الكربون وبعد الحضن 3-5 أيام نحصل على مستعمرات شفافة رقيقة ودقيقة .

3- الاختبارات المصلية :

أ- الإليزا ( بالطريقة غير المباشرة ) وباختبار الفلورة بالفلوروسين .

ب- التفاعل الجلدي .