النخر على السطح الطاحن والسطوح الملاصقة.
التحليل (التخطيط) الإطباقي:
· نحدد بعناية نقاط التماس الإطباقي باستخدام ورق الإطباق (ورق العض) للابتعاد عنها (بينما في حشوات الـ Onlays نزيل هذه النقاط)، يجب الابتعاد 1 مم أو أكثر تجنبًا لانكسار نقطة اتصال الميناء بالحشوة عند تعرض هذه النقاط (نقاط الاتصال) لقوى إطباقية.
· نطبق الحاجز المطاطي لتأمين الرؤية الجيدة وجفاف الوسط أثناء التحضير.
· استعمال الحاجز المطاطي ضروري جدًا.
طريقة العمل:
· نقوم بعمل ثقب في الميزاب المركزي حتى نصل إلى العاج (بحدود 1.8 مم) باستخدام سنبلة كاربايد مستديرة صغيرة أو مستدقة، بحيث تكون موازية لمحور إدخال الحشوة.
· نمدد هذا الثقب في اتجاهات الميزاب المركزي باستخدام سنبلة كاربايد مستدقة وذلك بنفس العمق.
· عند وصولنا بالتمديد إلى ما قبل الحفاف الملاصق نتوقف عن التحضير ونترك قشرة رقيقة من النسج السنية لحماية السن المجاورة.
· نقوم بغرز السنبلة عنقيًا (باتجاه العنق) في منطقة الآفة النخرية، ثم بالاتجاه دهليزي! لساني، يجب المحافظة على ميلان السنبلة بحيث توازي خط إدخال الحشوة، وكذلك المحافظة على القشرة المينائية الرقيقة بين السنبلة والسن المجاورة (تزول في النهاية).
· يجب أن تكون السنبلة موازية للسطح الجانبي غير المحضر للسن (بحيث نحافظ على التحدب).
· يكون عرض الجدار اللثوي القاعدي في الحفرة العلبية الملاصقة حوالي 1 مم أنسي وحشي، للسماح للمادة الطابعة بالوصول إلى هذه المناطق.
· نصحح امتداد التحضير عنقيًا ولسانيًا وشفهيًا بحيث يكون- التحضير- خارج مناطق التماس.
· يجب أن تكون المسافة بين الحشوة المصبوبة والسن المجاورة 0.6 مم على الأقل للسماح للمادة الطابعة بالوصول إلى كافة المناطق.
حفر النخور وتجريفها:
· نحدد ونزيل أي أجزاء منخورة باقية في الحفرة العلبية باستخدام مجرفة أو سنبلة مستديرة بسرعة منخفضة حتى نصل إلى الصرير العاجي (بقاء أي طبقة منخورة يمكن أن يؤدي إلى منع الالتصاق ونكس النخر).
· نضع قاعدة إسمنتية لترميم المناطق المشوهة في الجدار المحوري.
مكان الميزاب المحوري اللثوي والشطب النهائي:
· في زاوية التقاء الجدار المحوري مع الجدار اللثوي في قاعدة الحفرة العلبية نقوم بصنع ميزاب صغير ودقيق (؟!).
· نمرر السنبلة على الحافة اللثوية بزاوية 45 درجة ونقوم بإجراء شطب خفيف لها وذلك باستخدام سنبلة كاربايد مستدقة مقطوعة الرأس صغيرة.
· نقوم بشطب الجدران المحورية الشفهية واللسانية بواسطة السنبلة المخروطية (موازية لخط إدخال الحشوة)، يجب أن يكون تمادي أملس بين الشطب المحوري والشطب اللثوي.
· نقوم أيضًا بشطب السطح الإطباقي لتحسين انطباق الحشوة ولنتمكن من إنهاء التحضير.
· وفي الخطوة الأخيرة، نقوم بتنعيم التحضير مع مراعاة التركيز على خط الإنهاء اللثوي.