امراض الفم ال ١٢ الاكثر شيوعاً Top 12 oral disease

الفم من اكثر الاماكن اصابة بالامراض في جسم الانسان, حيث انه يعد الوسيط الاساسي او المدخل للطعام و الشراب كمكون خارجي الى داخل الجسم, كما ان بيئة الفم الرطبة والمظلمة والتي يتراكم بها الجراثيم (اكثر من ٣٠٠ نوع مختلف من البكتريا) يجعلها اكثر احتمالا للاصابة بالمرض.
ومن هنا فهناك عدد كبير جدا من الامراض التي قد تصيب الفم وتجعل موضوع امراض الفم امر هام جدا لطبيب الاسنان.
وفي هذا الموضوع سنتطرق الى اهم ١٢ مرض يصيب مخاطية ونسج الفم كاللثة واللسان والخد.
او امراض الفم ال ١٢ الاكثر شيوعاً

1- Cold Sores

• Also called fever blisters, you don’t get cold sores from fevers or colds but they can be triggered by them. The virus that causes cold sores is usually passed via a kiss, shared utensils, or other close contact. Over-the-counter creams and ointments may help discomfort and speed healing

Treatment

• If your cold sore is especially painful or irritating, your doctor may prescribe an anesthetic gel to alleviate pain or an antiviral oral medication to speed healing or prevent recurrence. The antiviral medicines available for treatment include acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), and valacyclovir (Valtrex).

cold sore
قرحات البرد والحمى

١- قرحات الزكام

تسمى ايضا ببثور الحمى, ظهور القروح ليس سببه الحمى او البرد لكنه قد يكون عامل مساعد لظهورها.
الفيروس المسؤول عن قروحات الزكام ينتقل عادة عن طريق التقبيل, مشاركة صحون الطعام او التواصل بشكل عام.
من ناحية اخرى فان كريمات او المراهم المخصصة للعلاج قد تساعد في جعل قروح الزكام اقل ازعاجاً.
العلاج
اذا كانت قرحات الزكام مؤلمة او مزعجة, فيمكن للطبيب ان يصف جل مخدر او دواء مضاد للفيروسات لتسريع الشفاء او منع نكس المرض.
الادوية المضادة للفيروسات المتوافرة تتضمن اسيكلوفير مثل Zovirax او فامسيكلوفير مثل Famvir او فالاسكلوفير مثل Valtrex
قرحة الزكام

2-Thrush

• Caused by candida yeast, thrush is most common in older adults or babies. But a weakened immune system, antibiotics, diabetes, or certain medications — such as  inhaled corticosteroids — can give candida a chance to grow wild

Treatment

• For mild oral thrush, the usual treatment that is tried first is miconazole mouth gel for seven days. Sometimes a two-week course is needed. Nystatin drops are another option if miconazole gel cannot be used (for example, if you are known to be allergic to it).

السلاق او فطريات اللسان thrust

٢- السلاق او التهاب الفم الناتج عن الفطريات او داء المبيضات

ينتج بسبب فطور الكنديدا.
السلاق يلاحظ اكثر عند كبار السن, وايضاً يمكن ملاحظته عند البالغين والرضع.
* ضعف الجهاز المناعي, مرضى السكري, متناولي المضاد الحيوي بشكل مستمر, او بعض الادوية الاخرى كالكورتيكوستيروئيدات يمكن ان تعطي للكنديدا فرصة اكبر للنمو داخل الفم.
العلاج
السلاق الخفيف, العلاج التقليدي له هو دواء الميكونازول بشكل جل لمدة ٥ ايام,
واحيانا يتطلب تطبيقه ل ٧ ايام او حتى اسبوعين.
نقاط النيستاتين ايضاً خيار متوفر في حالة هناك سبب لعدم استخدام الميكونازول مثال: وجود تحسس دوائي.
التهاب الفم الناتج عن الفطريات

3- Black Hairy Tongue

• This painless condition occurs when the little bumps on your tongue grow long and trap bacteria that live in your mouth — making the tongue look black and hairy. Causes can include antibiotic use,poor oral hygiene, smoking, drinking a lot of tea or coffee, and not producing enough saliva.
• These lie along the surface of the tongue. Instead of shedding as they normally do, the papillae start to grow and lengthen, creating hair-like projections.

Treatment

• Brushing the tongue and using a tongue scraper is usually all you need to treat it, though sometimes medication is necessary as antibiotic & antifungal.

black hairy tongue

٣- اللسان الاسود المشعر

هذه الحالة غير المؤلمة تتكون عندما يكون شكل اللسان مناسب لتجمع البكتريا كوجود شقوق في اللسان, ويجعل ذلك اللسان لونه اسود وعليه ما يشبه الشعر.
من المسببات ايضاً استخدام الصادات الحيوية, سوء العناية الفموية, التدخين, شرب الكثير من القهوة او الشاي بشكل يومي, وعدم افراز نسبة كافية من اللعاب.
– البكتريا تتجمع على سطح اللسان. ويسبب ذلك تتطاول حليمات اللسان والتي تعطي انطباع انها شعر على اللسان.
العلاج
تفريش اللسان عن طريق فرشاة الاسنان العادية او الفراشي المخصصة للسان والتي تسمى بكاشط اللسان, عادةً هذا فقط يفي بالغرض ويعالج المشكلة.
ومع ذلك احيانا قد يكون من الضروري اعطاء ادوية مضادة للفطور.
اللسان الاسود المشعر

4- Canker Sores

• No one knows what causes these small, painful blisters inside your mouth. Also called aphthous ulcers, canker sores can show up on the tongue, cheek, even your gums.
• Stress or tissue injury is thought to be the cause of simple canker sores. Certain foods — including citrus or acidic fruits and vegetables (such as lemons, oranges, pineapples, apples, figs, tomatoes, and strawberries) — can trigger a canker sore or make the problem worse. Sometimes a sharp tooth surface or dental appliance, such as braces or ill-fitting dentures, not getting enough of some vitamins, might also trigger canker sores.

Tratment

• They usually last a week or two. Persistent, severe canker sores can be treated with numbing creams ordental lasers.

القرحات الفموية

٤- القرحات الفموية

– لا احد يعلم ما هو السبب الرئيسي لقرحات الفم, والتي هي عبارة عن قرحات مؤلمة صغيرة داخل الفم.
– والتي تسمى ايضاً بالقرحات القلاعية.
– قرحات الفم يمكن ان تظهر على اللسان, الخد او حتى اللثة.
– التوتر او اصابة النسج الفموية قد يكون محفز لقرحات الفم,
اطعمة معينة حامضة كالفواكه او الخضروات الحمضية مثل الليمون, البرتقال, فطيرة التفاح, التفاح, التين, الطماطم والفراولة > يمكنها ان تطلق الالم لقرحات الفم او تسيء وضعها.
– بعض الاحيان وجود حزوز او نتوء بالسن او الحشوة او اسلاك التقويم عند واضعي التقويم , واجهزة التعويض المتحرك واطقم الاسنان غير المناسبة, ونقص الفيتامينات يمكنهم ايضاً ان يكونو عامل مساعد او مسبب لقروحات الفموية.
العلاج
قرحات الفم عادة تشفى بشكل تلقائي خلال ١-٢ اسبوع من ظهروها
يمكن تلطيف القروح عن طريق كريمات مسكنة او الليزر.
القرحات الفموية Canker Sores

5- Leukoplakia

• Leukoplakia is a reaction to an irritant, like rough teeth, badly fitting dentures, smoking, and smokeless tobacco. It can show up as white patches or plaques in the mouth, is usually painless, and can’t be scraped off.
  Leukoplakia can also be a precancerous condition

Tratment

• Treat dental causes such as rough teeth, irregular denture surface, or fillings as soon as possible.stop smoking or using other tobacco products and do not drink alcohol.

Leukoplakia الطلوان على جانبي اللسان

٥- الطلوان

الطلوان هو رد فعل لتخريش مستمر, مثل الاسنان الخشنة, اطقم الاسنان غير المناسبة, التدخين, التبغ غير المدخن.
يمكنها ان تظهر بشكل بقع بيضاء او شبه البلاك داخل الفم, وهي عادة غير مؤلمة.
كما انه غير قابلة للازالة بالكشط.
الطلوان يمكن ان يعبر عن افة قبل سرطانية بالتالي يجب التعامل معه بشكل مناسب.
العلاج
يكون العلاج بشكل عام بازالة السبب كتنعيم السن المقابل, تعديل طقم الاسنان, او الحشوة باقرب وقت ممكن.
التوقف عن التدخين او استخدام التبغ وعدم تناول الكحول.
الطلوان على اللسان Leukoplakia
طلوان Leukoplakia

6- Lichen Planus

A rare rash that shows up as lacy, white patches or red shiny bumps on the inside of the cheeks or tongue could be lichen planus. No one knows what causes it.

Tratment

• mild lichen planus doesn’t need any treatment. If it causes pain or ulcers, it can be treated with oral and topical medication. Oral lichen planus can be chronic and may increase the risk for oral cancer. Lichen planus can also affect skin, scalp, nails, and genitals.

الحزاز المنبسط في مخاطية الخد Lichen Planus

٦- الحزاز المنبسط

الحزاز المنبسط عبارة عن طفح نادر يظهر بشكل شريطي, بقع بيضاء او نتوءات حمراء لامعة في باطن الخد او اللسان.
لم يعرف بعد السبب الرئيسي لهذه الافة.
العلاج
الحزاز المنبسط الخفيف لا يحتاج الى علاج.
إن سبب الم او قرحات, يمكن علاجها بالتطبيق الموضعي الدوائي.
الحزاز المنبسط الفموي يمكن ان يكون مزمن كما يمكن ان يزيد من خطر الاصابة بسرطان الفم.
الحزاز المنبسط يمكن ايضاً ان يصيب الجلد, فروة الرأس, الاظافر والاعضاء التناسلية.
Lichen Planus الحزاز المنبسط
الحزاز المنبسط على طرف اللسان Lichen Planus

7- Geographic tongue

• Geographic tongue is the name of a condition that gets its name from its map-like appearance on the upper surface and sides of the tongue, You’ll be relieved to know that geographic tongue is a harmless, benign condition that isn’t linked to any infection or cancer. Two other names for geographic tongue are benign migratory glossitis and erythema migrans.

Tratment

• Geographic tongue is harmless and can come and go. It usually doesn’t need any treatment. If there’s pain, over-the-counter pain relievers and anti-inflammatory medications can help.

Geographic tongue اللسان الجغرافي

٧- اللسان الجغرافي

اللسان الجغرافي هو اسم يشرح شكل الافة الناتجة وهي بشكل خريطة مرسومة على سطح اللسان او جوانبه.
لكن علينا ان نعلم ان اللسان الجغرافي غير ضار, اي هو حالة افة حميدة وغير مرتبط بالعدوى او اي امراض خبيثة بالتالي يجب طمأنة المريض لذلك.
هناك اسمان اخران للسان الجغرافي :
– التهاب اللسان الهاجر الحميد.
– حمامى لسانية مهاجرة.
العلاج
اللسان الجغرافي غير ضار ويختفي ويعود ليظهر من جديد.
لا يحتاج اي علاج عادةً.
ان كان هناك الم يمكن اعطاء  مسكنات للالم او مضاد للاتهاب.
اللسان الجغرافي Geographic tongue

8- Amalgam Tattoo

• Ever notice a small blue-gray “stain” in a soft part of your mouth after dental work Called amalgam tattoos, The deposition occurs after a number of different dental procedures that include diffusion through soft tissues from root-end fillings, accidental deposition of fine metallic particles into the gingiva by high-speed drills, accidental abrasion of the mucosa by high-speed rotary instruments, or deposition of amalgam scraps left behind during extraction

Tratment

• amalgam tattoos was originally limited to surgery with grafting of mucosa or gingiva over the previous site of the tattoo.

* if the blue-gray spot grows or changes color, there is a good possibility it may not be an amalgam tattoo.

وشم الملغم amalgam tattoo

٨- وشم الاملغم

هل لاحظت يوماً “تصبغ” ازرق رمادي على نسج الفم بجوار احد الاسنان المحشوة!
هذه الافة تسمى ب وشم الاملغم.
الترسب يحدث بعد عدد من الاجراءات السريرية والتي تتضمن انتشار التصبغ ضمن النسج, يمكن ان يحدث بسبب توضع جزيئات الاملغم بشكل غير مقصود بين اللثة والسن عند استخدام التوربين بسرعة عالية.
اختراق المخاطية عن طريق ادوات الحفر الدوارة عالية السرعة, او ترك جزيئة من حشوة الاملغم بعد عملية قلع لاحد الاسنان.
العلاج
علاج وشم الاملغم يتم جراحيا عن طريق تطعيم النسيج اللثوي في مكان وشم الاملغم.
ان كانت المنطقة الزرقاء الرمادية يزداد حجمها او يتغير لونها, فهي لا يمكن ان تكون وشم املغم بالتالي عليك التفكير على انها شيء اخر.
وشم الاملغم amalgam tattoo

9- Lie” Bumps

A lie bumps is a small inflammation of the tissues on the tongue. Lie bumps are usually very small, and you may not be able to see them or feel them.

These small, harmless bumps go away on their own after a few days, but they may be uncomfortable. Their cause is a mystery — it could be a reaction to a food or a minor trauma like biting the tongue.

Tratment

• salt water mouth rinses
• cold fluids
• soothing foods such as yoghurt
• antiseptic or local anaesthetic mouthwashes
• topical steroids

Lie Bumps الحمامى الكاذبة

٩- الحمامى الكاذبة

– الحمامى الكاذبة هي عبارة عن التهاب صغير في الانسجة على اللسان.
– الحمامى الكاذبة عادة ما تكون صغيرة, وقد لا تستطيع رؤيتها او الشعور بها.
– هذه الحمامات او البقع الصغيرة غير المؤذية تختفي تلقائياً خلال ايام قليلة, لكن يمكن ان تصبح مزعجة.
– سببها مجهول — يمكن ان يكون رد فعل تحسسي لاطعمة معينة او رض مثل عض اللسان.
العلاج
المضمضمة بالماء والملح.
سوائل باردة.
الاطعمة الملطفة مثل الزبادي.
المضامض المطهرة او المخدرة.
ستيوئيدات موضعية.
الحمامى الكاذبة

10- Oral cancer

• is any cancerous tissue growth located in the oral cavity.[2]
• It may arise as a primary lesionoriginating in any of the tissuesin the mouth, by metastasis from a distant site of origin, or by extension from a neighboring anatomic structure, such as the nasal cavity. Alternatively, the oral cancers may originate in any of the tissues of the mouth, and may be of varied histologic types: teratoma, adenocarcinoma derived from a major or minor salivary gland, lymphoma fromtonsillar or other lymphoid tissue, or melanoma from the pigment-producing cells of the oral mucosa. There are several types of oral cancers, but around 90% are squamous cell carcinomas

Signs and symptoms

Skinlesion, lump, or ulcer that do not resolve in 14 days located on the tongue, lip, or other mouth areas

• White or red patches in your mouth
• A mouth sore that won’t heal
• Bleeding in your mouth
• Loose teeth
• Tongue problems Swallowing difficulty
• Mouth sores
• Pain and paraesthesia are late symptoms

Tratment

Treatment options which may be considered include radiotherapy, surgery, and chemotherapy. The treatment advised for each case usually depends on various factors such as the exact site and extent of the cancer, and your general health.

Oral cancer سرطان الفم

١٠- سرطان الفم

سرطان الفم عبارة نسيج سرطاني ينمو في الفم.
يمكن ان يظهر كآفة اولية تنشأ من اي نسيج من نسج الفم, ينتقل كنمو ثانوي لورم خبيث بعيد المنشأ, او امتداد من عضو قريب كالحفرة الانفية.
الانماط النسيجية لسرطان الفم:
– ورم مسخي teratoma.
– سرطان غدي adenocarcinoma ينتقل من غدة لعابية اساسية او ثانوية.
– لمفوما من اللوزات او غيرها من الانسجة اللمفية.
– ميلانوما او سرطان ميلانيني او قيتاميني من منتجات الخلايا الميلانينية في مخاطية الفم.
هناك انواع عديدة من سرطان الفم, لكن حوالي ٩٠% منها من نوع السرطان حرشفي الخلايا.
علامات وتشخيص سرطان الفم:
– افات جلدية, لمفية, او قرحات لا تشفى خلال ١٤ يوم على اللسان, الشفاه, او اي منطقة في الفم.
– بقع بيضاء او حمراء في الفم.
– قرحات فموية لا تشفى.
– نزف فموي.
– اسنان متقلقلة.
– مشاكل في حركة اللسان وصعوبة في البلع.
– الالم والخدر هي اعراض متأخرة للمرض.
العلاج
خيارات العلاج الممكن التفكير بها هي الجراحة الشعاعية, العلاج الكيميائي.
طريقة المعالجة تختلف حسب الحالة والتي تتعلق بعوامل كثيرة مثل مكان الافة وامتدادها والصحة العامة للمريض.
سرطان الفم

11- Gum Disease

• When gum disease develops, bacteria in plaque accumulate along the gum line. Gingivitis is the first stage of gum disease. Symptoms include red, puffy, and bleeding gums.
• Proper oral hygiene can help prevent periodontal disease. Smoking, poor diet, and stress can make it worse.

gum disease

١١- امراض اللثة

عند تطور التهاب اللثة, الجراثيم في البلاك او اللويحة الجرثومية تتراكم على خط اللثة.
* الاعراض تظهر ك: احمرار, انتفاخ, ونزف اللثة.
العناية بالصحة الفموية يمكنه ان يمنع امراض النسج الداعمة.
* الاسباب:
– نظام غذائي سيء
– التوتر يمكن ان يجعل الحالة اسوأ
– عدم الاهتمام بالصحة الفموية
– التدخين
– نقص بالفيتامينات
امراض اللثة

12- Periodontitis

is a set of inflammatory diseases affecting the periodontium, i.e., the tissues that surround and support the teeth. Periodontitis involves progressive loss of the alveolar bone around the teeth, and if left untreated, can lead to the loosening and subsequent loss of teeth. Periodontitis is caused by microorganisms that adhere to and grow on the tooth’s surfaces, along with an over-aggressive immune response against these microorganisms. A diagnosis of periodontitis is established by inspecting the soft gum tissues around the teeth with a probe (i.e., a clinical examination) and by evaluating the patient’s X-ray films

Periodontitis

Tratment

• The main aim of the periodontist, dentist or dental hygienist, when treating periodontitis, is to clean out bacteria from the pockets around the teeth and prevent further destruction of bone and tissue.
• For best treatment results, the patient must maintain good oral hygiene and care. This involves brushing teeth at least twice a day and flossing once per day. If there is enough space between the teeth, an interdental brush (Proxi-brush) is recommended.
  اشعة توضح التراجع العظم حول الاسنان

١٢- التهاب النسج الداعمة

عبارة عن مجموعة من الامراض الالتهابية تصيب النسج الداعمة للاسنان.
فكما نعلم ان النسج الداعمة هي النسج التي تحيط بالسن ليس اللثة فقط بل العظم والرباط ايضاً.
التهاب النسج الداعمة يتضمن فقدان تدريجي للعظم السنخي حول الاسنان, وان ترك بدون علاج, يمكن ان يؤدي الى تقلقل السن وبالتالي فقدان السن بالمستقبل.
التهاب النسج الداعمة سببه احياء مجهرية والتي تلتصق وتنمو على سطوح الاسنان, وتترافق مع رد فعل مناعي ضد هذه المكروبات.
تشخيص التهاب النسج الداعمة يتم عن طريق فحص النسج الرخوة للثة باستخدام المسبر اللثوي تماماً كالتشخيص السريري التقليدي, كما يتم التشخيص ايضاً عن طريق الاشعة برؤية مقدار الفقد العظمي.
العلاج
الهدف الرئيسي عند علاج التهاب النسج الداعمة عند طبيب الاسنان هو ازالة المكونات الجرثومية من الجيوب حول الاسنان ومنع تطور الفقدان العظمي والنسيجي.
للحصول على افضل النتائج, يجب على المريض المحافظة على صحته الفموية بعد تطبيق المعالجة.
وهذا يتضمن غسل الاسنان مرتين يومياً على الاقل وتنظيف بين الاسنان بالخيط السني, كما يوصى باستخدام الفراشي بين السنية Proxi-brush
Periodontitis التهاب النسج الداعمة والتراجع اللثوي

الكاتب

محمد احمد ابوالقاسم الحسيني

ترجمة

موقع فكين