داء النغف الفموي Myiasis – او داء الديدان الفموية انتشرت في الآونة الاخيرة العديد من الفيديوهات على اليوتيوب ووسائل الاتصال الاجتماعي التي يظهر فيها شخص يتم قلع اسنانه وحالما يتم القلع تخرج الديدان بصورة مخيفة كافلام الرعب من مكان السن المقلوع, بعض الناس لم يصدّق المنظر, والبعض الآخر تسائل كيف وصلت الديدان الى هنا؟!
سنحاول في هذا المقال الاجابة عن هذه التساؤلات من خلال تعريف هذا المرض وطريقة وصول الديدان الى الفم وطريقة العلاج.
كالفيديو التالي الذي نشاهد فيه الديدان بشكل واضح وهي تتحرك بعد قلع الاسنان في الفك العلوي (ملاحظة: ان كنت خارج المجال الطبي او كنت تنزعج من المناظر المقززة فلا ننصحك بمشاهدة الفيديو):
[vc_row][vc_column][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/1″][vc_video title=”فيديو داء النغف الفموي في الفك العلوي – ملاحظة: يحوي مناظر مزعجة” link=”http://youtu.be/xu6xkg8il-E”][/vc_column][/vc_row]
داء النغف الفموي Myiasis او داء الديدان الحلزونية
ما هو داء النغف الفموي Myiasis؟
داء النغف Myiasis : يعرف على انه عدوى الانسان او الحيوانات الفقارية بيرقات ذباب ال Diptera (ذوات الجناحين) التي تتغذى على انسجة الجسم المضيف الحية او الميتة, سوائل الجسم او الطعام المهضوم.
ويسمى ايضاً بداء الدودة الحلزونية.
اصابة الفك السفلي بداء النغف Myiasis
اذا كنت تريد القراءة عن حالة سريرية لداء النغف الفموي لصبي ١٤ عام بدءاً من التشخيص للعلاج اقرأ من هنا
http://dentalarab.com/oral-myiasis-clinical-case/
اماكن الاصابة بالجسم:
قد تتواجد في اجزاء مختلفة من الجسم: الجلد – منطقة العيون – الفم – الجهاز البولي التناسلي – البلعوم والامعاء
المناطق الجغرافية التي تكثر فيها الاصابة:
الانتشار الجغرافي لذباب داء النغف Myiasis
– بشكل عام فان الذباب هو المسؤول عن الاصابة بداء النغف الفموي يكثر في المناطق الاستوائية كالمناطق الاستوائية في افريقيا والهند والصين.
– وايضاً في امريكا واستراليا.
– وتم رصد عدد من حالات في بعض بلدان الشرق الأوسط كالعراق ومصر والسعودية واليمن و دول الخليج
– ذبابة ال Chrysomya bezziana منتشرة بشكل واسع في اسيا, متضمنة الصين والمناطق المجاورة كهونغ كونغ وتايوان وغيرها..
– ووجدت ايضاً في المناطق الاستوائية في افريقيا و الهند وغينيا الاستوائية.
– ومن الناحية الاجتماعية اكثر المناطق التي تمت مشاهدة داء النغف الفموي فيها هو في المناطق النامية والبلدان الاستوائية.
اسباب داء النغف الفموي Myiasis
اسباب وعوامل الاصابة بالنغف:
١- تدني المستوى المعيشي
٢- نقص المناعة
٣- الظروف المعيشية غير الصحية
٤- الوهن
٥- تناول اطعمة او مشوربات ملوثة.
عوامل مساعدة للاصابة تتضمن:
١- وجود الافات القيحية
٢- رضوض
٣- جروح الوجه
٤- التنفس الفموي
٥- جروح قلع الاسنان
٦- السرطان الكمئي fungating carcinomas
٧- الامراض العقلية وعدم القدرة على الاهتمام بالصحة الشخصية.
٨- الامراض الحركية كالشلل وعدم القدرة على الاعتناء بالنفس.
وهناك حالات اخرى تساعد على حدوث العدوى ايضاً
اسباب اصابة الفم بالنغف
في حالة الاصابة الفموية بداء النغف الفموي Myiasis فان
١- الجرح الناتج عن قلع الاسنان
٢- التنفس الفموي
هما السببان الاساسيان المساعدان على حدوث المرض بالاضافة الى سوء العناية بالصحة الفموية واهمال النظافة الشخصية.
اصابة الفك العلوي ب داء النغف Myiasis
– كيف ينجذب الذباب لفم المريض؟
ينجذب الذباب لرائحة فم المريض السيئة والتي قد تكون ناتجة عن الاسباب السابقة (كالتنفس الفموي مثلاً) وسوء العناية بالصحة الفموية ووجود بقايا الطعام.
– بقاء الفم مفتوح يسهل على الذبابة البالغة بوضع يرقاتها في فم المريض.
عنصر العدوى:
– الذباب المسبب لمرض ال Myiasis هو من ال Diptera ذوات الجناحين ,
– والانماط التي تم تسجيلها والناقلة للعدوى هي من الانواع:
Sarcophagidae, Calliphoridae, Oestridae and Muscidae
ذبابة ال Chrysomya bezziana هي المسؤولة عن انتاج الدودة الحلزونية وتنتمي هذه الذبابة الى جنس ال Calliphoridae
ذبابة ال Chrysomya bezziana
وهي من الذباب المنتج لداء الديدان او النغف وتشترط ان تضع يرقاتها في الانسجة الحية فقط, لكن بشكل عام فان حالات النغف قليلة جدا.
اول ما تم الكشف عنها:
– هذه الديدان وجدت اول مرة في جروح الحيوانات في عام ٢٠٠٠ في هونغ كونغ.
حيث ان انثى الذباب الناضجة تضع البيوض على الثدييات الحية.
– اول حالة اصابة بشرية بداء النغف او الديدان تم رصدها عام ٢٠٠٣ في هونغ كونغ.
دورة حياة الديدان, وكيفية ظهورها بالفم:
يرقات او ديدان داء النغف Myiasis
– المناطق التي تضع فيها البيوض هي عادة الجروح السطحية والقروحات المفتوحة والاغشية المخاطية لفتحات الجسم كالفم والاذن والانف.
– تفقس البيوض خلال ٢٤ ساعة والنتيجة خروج يرقات التي تبقى ملتجئة ضمن انسجة الكائن الحي ورأسها باتجاه الداخل بمنظر مخيف كالمناظر في افلام الرعب وكأنها تأكل من اللحم الحي.
– اليرقة تصدر سموم تفقد الانسجة الحية حيويتها وتتموت.
– الانزيمات الحالة للبروتين التي تفرزها البكتريا الموجودة في اليرقة تؤدي الى تحلل الانسجة وتحولها الى طعام لليرقة تتغذى عليه.
– اليرقة تكمل تطورها خلال ٥-٧ ايام. بعدها تخرج من الجرح وتسقط لتدخل الى المرحلة التالية في دورة حياتها.
اعراض الاصابة بالنغف الفموي Myiasis
اصابة الفك العلوي ب داء النغف Myiasis
هناك بعض العلامات التي تظهر على المريض عند اصابته بداء النغف منها:
١- تقرحات وتموت في المنطقة المصابة.
٢- تورم في المنطقة المصابة.
٣- تصبح المنطقة المحيطة بالمنطقة المصابة حمامية حمراء ومتوذمة.
٤- رائحة فموية نتنة ناتجة عن منتجات اليرقات.
٥- حركة الاسنان وقلقلتها في المنطقة المصابة.
علاج النغف الفموي Myiasis
– اولاً بالتطبيق الموضعي لزيت التربنتين turpentine oil او الزيوت المعدنية او الكلوروفورم – ايتيل كلوريد – الكلوريد الزئبقي
وهدف هذا الاجراء هو عزل المكان عن الهواء مما يجبر الديدان على الخروج مما يسهل ازالتها.
– يليه ازالة يدوية للديدان
– ثم تجريف او تنضير جراحي لمكان تواجد الديدان.
– حديثاً: العلاج الجهازي بالافيرمكتين Ivermectin الذي هو عبارة عن مضاد حيوي نصف صناعي من الماكروليدات معزول من Streptomyces avermitilis يستخدم في علاج المايوسس.
– الحالات التي لا تترافق مع مضاعفات جهازية لداء النغف تشفى تماماً بمجرد ازالة الديدان او اليرقات.
في الفيديو التالي ملاحظة الديدان بشكل واضح في الفك السفلي والشفاء التام بعد ازالة الديدان دون الحاجة لقلع الاسنان
(ملاحظة: ان كنت خارج المجال الطبي او كنت تنزعج من المناظر المقززة فلا ننصحك بمشاهدة الفيديو)
[vc_row][vc_column][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/1″][vc_video title=”فيديو داء النغف الفموي في الفك السفلي – ملاحظة: يحوي مناظر مزعجة” link=”http://youtu.be/_WTODU5QRMc”][/vc_column][/vc_row]
ملاحظات عامة ومعلومات:
– الاصابة بيرقات ال Chrysomya bezziana تختلف بالاصابة بالديدان الاخرى لانه قد تصيب الشخص حتى وان لم يكن هناك جرح كبير.
– ديدان ال Chrysomya bezziana يمكن ان تسبب ضرر بالغ دائم وخطير وقد تؤدي الى الموت في بعض الاحيان عند نقص القدرة على العلاج المناسب.
اصابة حادة ب داء النغف Myiasis
– الاشخاص ذوي الامراض العقلية او البدنية كالشلل هم الاكثر عرضة للاصابة وذلك لصعوبة الاهتمام بالصحة الفموية والشخصية.
– لذلك كان من الضروري لهؤلاء المرضى ان يكون لهم متابعات دورية عند طبيب الاسنان في مناسبات مختلفة لمنع مثل هذه الاصابات .
– الاهتمام بالصحة الفموية والنظافة الشخصية للاشخاص المصابين بامراض حركية او عقلية امر ينصح به للتأكد من تمام نظافة افواههم او عدم وجود التهابات قد تكون منفذاً للامراض المختلفة.
اقرأ مقالة عن حالة سريرية في مرض النغف الفموي بدءاً من التشخيص الاولي وحتى العلاج
http://dentalarab.com/oral-myiasis-clinical-case/
مصادر المقالة:
من هنا
من هنا